Eur Heart J：双胎妊娠后一年内因心血管疾病住院情况

2021年，美国每年4%的新生儿属于多胎妊娠，双胞胎妊娠占所有分娩的3.1%。双胎妊娠患者发生妊娠并发症的风险增加，包括先兆子痫、妊娠糖尿病、胎儿生长受限、早产和围产期死亡。有这些不良妊娠结局史的患者在以后的生活中出现心血管疾病（CVD）的风险增加。双胎妊娠使先兆子痫的风险增加2-3倍，既往有先兆子痫病史的患者从分娩时和以后的生活中发生心血管疾病和死亡率的风险增加2倍。与直觉相反，先前的六项流行病学研究报告了多胎和单胎妊娠个体的致命和非致命心血管疾病风险相似。其中3项研究甚至表明，多胎妊娠对心血管疾病有保护作用。双胎妊娠的心血管需求增加，即使没有妊娠期高血压疾病（HDP），与单胎妊娠相比，心血管并发症的风险也更高。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，在这项研究中，研究人员比较了双胎和单胎妊娠与HDP相关的心血管疾病（CVD）相关住院和分娩后一年内死亡的风险。

研究人员利用了2010年至2020年期间美国医院的全国再入院数据库，估计了四个暴露组（伴有和不伴有HDP的双胞胎分娩和伴有和不伴有HDP的单胎分娩）的心血管疾病再入院率。与不伴有HDP的单胎子女作为对照组，研究人员采用Cox比例风险回归模型来确定相关性。

在3600万例住院分娩中，双胎和单胎妊娠的心血管疾病再入院率分别为每10万例住院分娩中1105.4例和734.1例。与不伴有HDP的双胞胎相比，伴有HDP的双胞胎心血管疾病再入院的调整风险比（HR）最高[HR为8.21,95%可信区间（CI）为7.48~9.01]，其次是伴有HDP的单胞胎（HR为5.89,95%CI为5.70~6.08），然后是不伴有HDP的双胞胎（HR为1.95,95%CI为1.75,2.17）。

由此可见，与不伴有HDP的单胎相比，双胎妊娠，即使没有HDP，也与产后第一年心血管并发症的风险增加有关。这些结果强调了双胎妊娠对母体心血管系统的压力增加。这些结果提倡对那些接受不孕症治疗的有心血管危险因素的患者进行适当的孕前咨询，这增加了多胎妊娠的风险，也增加了双胎妊娠的产后监测。

原始出处：

Ruby Lin,et al.Hospitalization for cardiovascular disease in the year after delivery of twin pregnancies.European Heart Journal.2025.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaf003/7989629