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Schizophrenia:首发精神病患者 “急于下结论” 偏见,男女机制大不同

2025-04-15 xiongjy MedSci原创

JTC女性更倾向于负性自我归因(p=0.002),而JTC男性表现出更高的认知僵化(p=0.025)。非JTC女性在即时记忆任务中优于男性(p<0.01),男性JTC与执行功能错误相关。

"急于下结论"(Jumping to Conclusions, JTC)偏见是精神病患者常见的认知偏差,表现为在证据不足时快速做出判断。尽管JTC与神经认知、社会认知、元认知及临床变量的关联已被广泛研究,但其性别差异尚未充分探索。本研究通过多中心横断面设计,纳入121名西班牙首发精神病患者,旨在揭示JTC的性别特异性模式及其与多维度认知功能的关联。

研究采用珠子任务(Beads Task)评估JTC,并通过内部、个人和情境归因问卷(IPSAQ)、情绪识别测试、连线测试(TMT)、威斯康星卡片分类测试(WCST)等工具全面测量社会认知、神经认知及元认知功能。参与者按性别和JTC状态分为四组:JTC男性、非JTC男性、JTC女性和非JTC女性。通过方差分析和逻辑回归,研究探讨了JTC与各认知领域的交互作用及性别差异。

图1:按性别和JTC状态分组的社会认知与元认知差异

结果显示,JTC的总体患病率在男性(13.1%)和女性(16.2%)中无显著差异,但其背后的机制存在明显性别分化。JTC女性在60:40任务和突出任务中表现出更强的正性和负性内部归因倾向(η²=0.036-0.079),尤其是负性归因显著高于非JTC女性及男性(p=0.002)。此外,JTC男性在突出任务中表现出更高的自我确定性(p=0.025),表明其认知僵化更明显。神经认知方面,非JTC女性在即时记忆任务中表现优于非JTC男性(p<0.01),而JTC男性在执行功能(如TMT_B耗时,p=0.002)和记忆任务中缺陷更突出。逻辑回归进一步揭示,女性JTC的预测因素为负性事件内化和视觉空间速度,而男性JTC则与执行功能错误和即时记忆表现相关。

图2:按性别和JTC状态分组的神经认知表现差异

这些发现强调了JTC偏见的性别特异性机制:女性JTC更多受社会认知和情绪归因驱动,而男性JTC则与神经认知缺陷密切相关。研究为个性化干预提供了依据,例如针对女性的反思性思维训练和针对男性的执行功能康复策略。然而,横断面设计限制了因果推断,未来需通过纵向研究验证这些模式对疾病进展的影响。

原始出处:

Díaz-Cutraro, L., Verdaguer-Rodriguez, M., García-Mieres, H. et al. Sex-based differences in Jumping to Conclusions: a multidimensional analysis of first-episode psychosis. Schizophr 11, 60 (2025). https://doi.org/10.1038/s41537-025-00579-0

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