Sci Rep:16:8间歇性断食对绝经后超重肥胖类风湿关节炎女性的抗氧化和炎症指标的影响
2025-01-27 潘华 MedSci原创 发表于陕西省
16:8间歇性断食对绝经后超重或肥胖RA女性的部分氧化应激和炎症指标及肝功能具有显著改善作用。
类风湿关节炎(RA)是一种以慢性全身性炎症为特征的自身免疫性疾病,主要累及滑膜关节,导致关节疼痛、僵硬及活动受限。RA在绝经后女性中尤为常见,由于雌激素水平下降和体重超标,炎症和氧化应激水平进一步加重,不仅加剧疾病进程,还增加心血管疾病、骨质疏松等并发症风险。此外,RA患者的代谢功能紊乱问题突出,如氧化应激和炎症失衡,这对疾病的管理带来了更大挑战。传统治疗以改善炎症为主,包括DMARDs和生物制剂,但这些治疗通常伴随副作用且难以解决代谢相关问题。因此,非药物干预成为研究热点,其中间歇性断食(IF)作为一种新兴的饮食干预方法,在改善炎症和氧化应激方面表现出一定潜力。
目前,尽管IF对普通人群的代谢改善作用已有研究,但针对绝经后RA女性的研究有限,尤其是其对炎症、氧化应激及肝功能的影响尚未明确。因此,本研究旨在探讨16:8间歇性断食对绝经后超重或肥胖RA女性抗氧化和炎症指标及肝酶水平的影响,为该人群的饮食管理提供循证依据。
本研究为一项为期8周的平行随机对照试验,共纳入44名50-70岁绝经后超重或肥胖的RA女性(BMI 25-35 kg/m²),按照随机分组方法分为间歇性断食组(IF组,n=22)和对照组(n=22)。IF组采用16小时禁食、8小时进食的饮食模式,进食期间饮食按热量需求减少300千卡,营养构成包括55%碳水化合物、30%脂肪和15%蛋白质;对照组保持常规三餐饮食,接受健康饮食建议。研究过程中,参与者的体力活动水平和药物治疗保持不变。通过24小时膳食记录和每周电话随访监测饮食依从性,未遵循饮食方案者视为脱落。
研究主要指标包括炎症指标(中性粒细胞-淋巴细胞比值NLR)、氧化应激标志物(丙二醛MDA、过氧化氢酶Catalase)及肝酶水平(谷草转氨酶AST、谷丙转氨酶ALT),在基线及干预结束后进行测量。生化指标检测采用酶联免疫吸附法(ELISA),结果由盲法分析。统计分析采用重复测量方差分析(ANOVA)及协方差分析(ANCOVA),调整基线值后比较两组间变化,显著性水平设为P<0.05。
本研究共完成38名参与者的随访,依从率为88%。其中IF组有3人脱落(1人主动退出,2人饮食依从性不足),对照组也有3人脱落(1人因手术退出,2人因个人原因退出)。数据分析采用意向性分析法(ITT)。
结果显示,IF组在多项指标上表现出显著改善:MDA水平较对照组显著下降(P=0.02),Catalase水平显著升高(P=0.004),NLR显著降低(P=0.018)。在肝功能方面,IF组的AST和ALT水平分别显著下降(P=0.02和P=0.03)。两组间其他炎症和氧化应激指标的变化无显著差异。此外,IF组的平均体重和腰臀比略有下降,但差异未达到统计学意义。研究期间未观察到严重不良反应,说明IF在该人群中是安全可行的。
绝经后超重及肥胖类风湿关节炎女性炎症和氧化应激指标的均值(标准差)结果
本研究表明,16:8间歇性断食对绝经后超重或肥胖RA女性的部分氧化应激和炎症指标及肝功能具有显著改善作用。这一饮食干预方案不仅在非药物管理RA症状方面显示出潜力,同时可能有助于改善与RA相关的代谢并发症。未来需进一步研究其长期效应及具体机制,为该人群制定更个性化的营养干预策略提供依据。
原始出处:
The effects of intermittent fasting on antioxidant and inflammatory markers and liver enzymes in postmenopausal, overweight and obese women with rheumatoid arthritis: a randomized controlled trial. Sci Rep. 2025 Jan 18;15(1):2357. doi: 10.1038/s41598-025-86734-0. PMID: 39825120; PMCID: PMC11742681.
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类风湿关节炎(RA)是一种以慢性全身性炎症为特征的自身免疫性疾病,主要累及滑膜关节,导致关节疼痛、僵硬及活动受限。
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