Eur Heart J：高温与心血管疾病的关系

大气中温室气体的增加导致了地球变暖，过去十年（2011-2020年）的全球地表温度比1850-1990年高出1.1℃。《2019年全球疾病负担（GBD）研究》报告称，高温导致2019年全球损失了1170万残疾调整生命年（DALYs）。高温更有可能对易感人群造成更高的风险，如慢性病患者（特别是心血管疾病患者）和老年人。作为全球过早死亡的主要原因，心血管疾病在2019年估计造成1860万人死亡，由此产生的健康影响预计将在全球和澳大利亚显著增加，正如最近心血管疾病总患病率、死亡、疾病和医疗保健支出的增加所表明的那样。由于气候变暖和人口老龄化，人们对预测环境温度对心血管疾病的影响感兴趣，从而为公共卫生干预和改善医疗保健系统提供信息。最近的研究评估了在不同温室气体排放（GHE）情景和人口动态下，与非最佳温度相关的健康负担，以及可归因于高温的未来健康影响（特别是死亡率）。然而，关于高温对CVD未来影响的证据仍然有限，并且没有研究预测CVD的未来负担包括生命损失年数（YLL）和残疾年数（YLD）。

心血管疾病（CVD）是全球和澳大利亚的主要死亡原因，对热暴露很敏感。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究评估了澳大利亚各地由高温引起的心血管疾病负担，并在气候变化的背景下预测了未来的负担。

CVD的残疾调整生命年，包括生命损失年数和残疾生活年数，该研究的数据来自澳大利亚疾病负担数据库。研究人员使用特定地点的预测因子和先前文献中的相对风险构建了一个元回归模型，以估计澳大利亚环境中高温引起的心血管疾病死亡率和发病率的相对风险。研究人员计算了2003-2018年期间澳大利亚高温导致的CVD基线负担，并在考虑人口变化和人类适应的情况下，预测了2030年代和2050年代两种温室气体排放情景[代表性浓度路径（RCP4.5和RCP8.5）]下的未来负担。

在基线期间，高温占澳大利亚心血管疾病负担的7.3%(95%置信区间：7.0%-7.6%)，相当于每10万人223.8残疾调整生命年（95%置信区间：221.0-226.6）。未来的预测表明，在所研究的所有情景中，心血管疾病负担将稳步增加。到2050年代，在考虑人口增长和不适应的RCP8.5情景下，预计心血管疾病的总可归因负担将比基线增加一倍以上，其中，北部地区面临的增幅最大。人类对气候变暖的有效适应可以减轻这些影响。

由此可见，高温天气会加重心血管疾病的负担。这项研究强调了迫切需要适应和减缓努力，以尽量减少气候变暖对心血管疾病的负面健康影响。

原始出处：

Jingwen Liu,et al.High temperature and cardiovascular disease in Australia under different climatic, demographic, and adaptive scenarios.European Heart Journal.2025.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaf117/8071438