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新发难治性癫痫持续状态(NORSE)|疑难探究
NORSE患者无活动性癫痫或其他先前存在的相关神经系统疾病,新发难治性癫痫持续状态(RSE)在2次或更多次抢救治疗后仍未缓解,且无明确的急性或活动性结构、毒性或代谢原因。
CHANTER综合征:病例报告与特征
CHANTER综合征(Cerebellar, hippocampal, and basal nuclei transient edema with restricted diffusion syndr
AJNR:CEA后再狭窄的颈动脉血管壁MR特征有助于制订下一步治疗决策
颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)能够降低卒中的风险,是严重狭窄的标准治疗方案,术后再狭窄占1-36%,是其长期疗效的重要决定因素。组织学研究表明,复发性颈动脉狭
AJNR:急诊MRI的舌信号异常诊断痫性发作
短暂性意识丧失是一种自发、短暂、完全恢复的意识丧失。据估计,在一生中多达50%的人发生过TLoC,并占急诊就诊患者的3%。90%的病理是由癫痫痫性发作、晕厥或心因性非癫痫发作引起的。
AJNR:动脉栓塞术后迟发白质病变的原因
下面报道了一例左侧 ICA 动脉瘤栓塞术后延迟白质脑病患者。
AJNR:双侧颈内动脉远端同心圆强化还能诊断烟雾病吗?
目前对 MMD 患者中 HRVWI 的特征表现及其临床意义知之甚少。2020年1月来自印度的A. Kathuveetil等在 AJNR 上公布了他们的研究结果,目的在于探讨 MMD 的高分辨影像的特征
Am J Neuroradiol:颈动脉迂曲与结缔组织病
最近的证据提示颈动脉迂曲的患病率比传统预测患病率高18-34%。颈动脉迂曲经常是偶然被发现,与眩晕、耳鸣和夹层继发卒中有关。在神经血管内手术中,迂曲的颈动脉常常为达到颅内血管制造麻烦,据说与医源性夹层有关。
Am J Neuroradiol:识别高灌注的DSA预警征象,精准血压管理
66岁,女性。表现为左侧肢体一过性缺血的症状。
Am J Neuroradiol :未破裂动脉瘤瘤壁强化与动脉瘤的稳定性
成人未破裂颅内动脉瘤的发病率接近3%。动脉瘤破裂会引起蛛网膜下腔出血(SAH),这是预后不良的卒中亚型。
AJNR:枕导静脉的临床意义
2019年6月来自瑞士的A. Hedjoudje等研究发现枕导静脉(Occipital Emissary Vein)很可能是特发性高颅压的标志。
AJNR:未破裂动脉瘤血管内治疗围手术期普拉格雷 vs 氯吡格雷
预防性抗血小板药物预防血栓并发症被广泛用于颅内动脉瘤血管内治疗的患者,特别是采用支架辅助技术的患者。氯吡格雷(P2Y12腺苷二磷酸受体抑制剂)是一种最常使用的预防血栓事件风险的抗血小板药物。
AJNR:双层磁敏感血管征和磁敏感血管征高估率诊断心源性脑栓塞
双层磁敏感血管征(2-layered susceptibility vessel sign,TL-SVS)是指不均匀的 SVS,线样低信号核心,周围环绕了高信号。
AJNR:MTT 延长预测 aSAH 后 DCI
对于动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH),识别迟发性脑缺血(DCI)高风险的患者是非常重要的,这有助于指导内科和血管内管理。管理流程大部分都是基于入院时的临床状态和 SAH 体积。 WFNS量表是常用评价临床状态的方法。高 WFNS 分级(IV-V)与较高的 DCI 和死亡风险有关,入院时较好的分级比如 WFNS 1-III 级往往风险更低。
Am J Neuroradiol:血流导向装置治疗破裂颅内动脉瘤的价值
血流导向装置越来越多地用于各种颅内动脉瘤,特别是传统外科手术或血管内治疗困难的复杂病例。弹簧圈或夹闭血泡样动脉瘤极具挑战性,因为动脉瘤壁薄、易破裂、瘤颈难以确认,手术中动脉瘤再破裂率不容忽视。
Am J Neuroradiol:动脉瘤壁强化的临床意义
最近的研究显示高分辨MR检测到颅内动脉瘤壁的强化是破裂高风险的指标。瘤壁强化常见于不稳定(破裂、症状性或形态进展)的动脉瘤,对于颅内多发动脉瘤患者瘤壁强化可以用于识别到底是哪一个动脉瘤发生了破裂。
Am J Neuroradiol:认识蛇形动脉瘤
蛇形动脉瘤(Serpentine Aneurysms)是颅内动脉瘤的罕见形式,具有独特的影像学和病理学特征。
Am J Neuroradiol:球囊颅内血管成形术的价值
SAMMPRIS研究发现内科治疗组30天卒中或死亡发生率为5.8%,而支架组为14.7%。因此,症状性颅内动脉狭窄的最佳治疗措施尚不清楚。很多专家一直探索是否某一些严重颅内动脉狭窄的患者能够从血管内治疗中获益。
AJNR:球囊颅内血管成形术的价值
SAMMPRIS研究发现内科治疗组30天卒中或死亡发生率为5.8%,而支架组为14.7%。因此,症状性颅内动脉狭窄的最佳治疗措施尚不清楚。很多专家一直探索是否某一些严重颅内动脉狭窄的患者能够从血管内治疗中获益。因为1年的卒中和死亡率高达12.2%,因此尚存在很大的空间来改善这些患者的管理,即使在SAMMPRIS研究内科治疗组。这样,对于处于卒中最高风险的患者,有人建议应该采取primary ang
Am J Neuroradiol:动脉瘤壁强化的陷阱
血管壁MR越来越多地用于颅内动脉瘤患者,动脉瘤壁强化(aneurysmal wall enhancement,AWE)被认为与动脉瘤不稳定或破裂有关。3D TSE是最常使用的血管壁MR序列,包括黑血效应;然而血流也会引起管腔强化。
Am J Neuroradiol:aSAH的出血部位与DCI的关系
动脉瘤蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)是一种破坏性的疾病,死亡率高达30%。迟发性脑缺血(Delayed cerebral ischemia,DCI)是一种严重并发症,发生率为20-30%,与高死亡率和发病率有关。DCI最强的预测因素为初次CT的出血量。