2024 德国临床实践指南：下颌骨骨质增生的诊断与治疗

2024-11-29 Dtsch Arztebl Int 发表于上海

下颌骨髁突增生的特征是髁突的大小和形态异常。

中文标题：

英文标题：

Clinical Practice Guideline: Condylar Hyperplasia of the Mandible—Diagnosis and Treatment

发布机构：

发布日期：

2024-11-29

简要介绍：

背景：下颌骨髁突增生的特征是髁突的大小和形态异常。在德国，已确诊和 / 或接受治疗的髁突增生的管理发病率为每 10 万人中有 2.4 至 9.6 例。误诊情况较为常见，且可能导致严重的美观和功能并发症，包括面部畸形（这种畸形可能会持续发展到患者二十多岁时），以及言语和咀嚼功能障碍。

方法：我们对文献进行了系统回顾，并采用德尔菲法进行了结构化的共识探寻过程。

结果：专家们建议及时诊断髁突增生，以便通过适当的治疗来阻止其发展。基本的诊断评估包括病史采集、体格检查以及曲面断层摄影成像。如果髁突增生得到确诊，则通常会采用单光子发射计算机断层成像术（SPECT）进行三维成像。治疗主要以手术为主：部分髁突切除术和正颌外科手术是最常用的方法。如果不进行治疗，这种疾病会导致严重的咀嚼功能障碍以及面部畸形。大多数关于髁突增生治疗的研究基于较少的病例数量，且仅能提供 4 级或 5 级证据。

结论：髁突增生是一个常见但尚未被广泛认知的问题。早期诊断和治疗可以预防严重的下颌不对称以及诸如颅下颌功能障碍和颞下颌关节骨关节炎等进一步的并发症。

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