欧洲 S2k 型化脓性汗腺炎/反向性痤疮指南 第 2 部分:治疗
2024-12-19 欧洲皮肤病与性病学会 Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 发表于上海
S2k 指南的这第二部分是对 2015 年 S1 欧洲指南的更新。
欧洲 S2k 型化脓性汗腺炎/反向性痤疮指南 第 2 部分:治疗
European S2k guidelines for hidradenitis suppurativa/acne inversa part 2: Treatment
2024-12-19
引言
S2k 指南的这第二部分是对 2015 年 S1 欧洲指南的更新。
目的
这些指南旨在为化脓性汗腺炎 / 反向性痤疮(HS)患者选择、实施和评估恰当且充分的治疗提供一个公认的决策辅助工具。
方法
各章节是在专家 / 作者中通过德尔菲法选定的。某些段落未经修改直接采用自前一版本。潜在的治疗并发症未被纳入,因为这超出了本指南的范围。
结果
自 S1 指南发布以来,新治疗方法的验证几乎完全革新了 HS 治疗领域的知识。炎性结节 / 脓肿 / 窦道是主要病变,这使得能够通过新的有效工具对疾病严重程度进行分类。根据可检测到的炎症程度,HS 分为炎症性和以非炎症为主的类型。虽然炎症型的严重程度可通过 IHS4 分类细分为轻度、中度和重度 HS,并相应地进行药物治疗,但对于以非炎症为主的类型,手术治疗的决策是基于受累部位的赫利(Hurley)分期。应注意口服四环素可作为口服克林霉素 / 利福平联合用药的替代选择。通过 5 天的静脉注射克林霉素治疗,可缩短全身性抗生素治疗的疗程。阿达木单抗、司库奇尤单抗和比美吉珠单抗皮下注射已被欧洲药品管理局批准用于治疗中重度 HS。针对以非炎症为主的疾病类型,有多种手术方法可供选择。目前,将减轻炎症的药物治疗与去除不可逆组织损伤的手术相结合被认为是一种整体治疗方法。
结论
在根据标准化标准的治疗方案中考虑 HS 严重程度的同时,选择合适的治疗方案旨在确保恰当的治疗。