吞咽障碍患者在康复机构达到临床路径的出院标准后尚需延续性康复与护理,需要社区与居家自我照护。然而我国社区康复护理医疗机构体系尚不完善,出院后的康复无法达到满意效果,因此,居家自我照护在吞咽障碍的治疗、康复、保健中发挥十分重要的作用。临床观察发现,吞咽障碍患者出院后居家生活期间,往往因缺乏良好的自我管理能力、缺乏督促及指导使康复训练得不到有效延续等,最终影响患者功能康复的效果。

在2015年和2017年间，美国退伍军人事务部(VA)和美国国防部发布了下肢截肢患者的康复的管理指南以解决关键的临床问题。本文时对指南关键意见的概要内容，

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者随着肾功能下降，将会出现不同程度的心肺功能的下降、肌肉萎缩、生理、心理功能障碍，严重影响患者的生活质量（quality of life，QOL）。运动康复增加CKD 患者的心肺耐力、改善肌力和肌肉容积、降低心血管疾病风险、延缓CKD进展、提高QOL评分。适合CKD患者的运动康复处方，包括有氧运动、抗阻运动和灵活性运动，中等强度，

冲击波是波的压力从大气压到达峰值的波前时间为数纳秒、波宽为数微米、压力为上百兆巴的不连续的机械波。体外冲击波治疗已成为治疗许多肌肉骨骼疾病的选择,先后在世界各地获得认可。但目前体外冲击波治疗的临床应用尚缺乏规范的指导方案和深入的科学研究,现组织国内物理医学与康复领域的部分专家,应用循证医学的方法,系统检索临床研究数据,评价证据的质量,讨论并制订肌肉骨骼疾病体外冲击波治疗专家共识,为体外冲击波在国内

脑卒中（Stroke），又称中风，是一种由于脑血管突发性的栓塞或出血引起的脑部神经细胞坏死疾病。脑卒中存活者的功能障碍包括运动功能障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍、情感障碍、感觉功能障碍、言语和语言障碍、排泄障碍和心肺功能障碍，其中前4 种障碍不仅严重影响患者生活质量，还显著缩短卒中患者的生存时间，给家庭及社会带来沉重的负担。目前，临床上针对前4 种障碍的物理技术手段相对较多。因此，本临床指南选择

腰痛（low back pain，LBP）是成年人普遍存在的健康问题，发病率高达84%。2016 年10 月，国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，该纲要提出：要广泛开展全民健身运动，加强体医融合和非医疗健康干预，为进一步提高通过运动疗法改善腰痛的治疗水平，由我国体育科学、康复科学和骨科领域等专家组成的专家组，组织制定了《运动疗法治疗腰痛的专家共识》。该专家共识通过检索国际、国内常用电子数据

中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会组织国内部分中医、中西医结合和西医专家，结合心脏康复实践、相关进展，制定了稳定性冠心病患者中西医结合康复治疗的实施方案，经过广泛讨论后形成本共识。本共识的形成来源于如下几个方面：①中医药及康复方法的挖掘和文献检索；②我国心脏康复相关指南；③相关领域专家的经验与意见；④部分中西医结合心脏康复中心的临床经验及工作实践。中西医结合心脏康复在我国尚

痴呆与认知障碍疾病是一种以获得性、持续性认知功能损害为核心，并导致患者日常生活和工作能力减退、行为改变的综合征。痴呆与认知障碍疾病种类繁多，包括阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆以及其他疾病引起的继发性痴呆等。其中AD最为常见，占所有类型痴呆的50％~70％。基于AD的研究进展，痴呆与认知障碍疾病的发生目前被认为是一个连续的病理生理过程

目的：自从斯德哥尔摩工作坊量表（SWS）出版以来的30年中，有关手臂振动综合症（HAVS）的科学文献不断增长，并在其实际应用中积累了经验。通过寻求该领域专家之间的共识，进行了这项研究以开发针对HAVS

我国从2012年“中国冠心病康复与二级预防专家共识”发表以来，心脏康复治疗得到迅猛发展。2015年颁布了“中国心血管疾病康复/二级预防指南-（2015版）”，在此基础上，参考2017 年和2018 年新近发表的国际相关指南，择其更新的重要学术内容，编写中国心脏康复与二级预防指南2018精要。

呼吸系统疾病的患病率不断增高，重症呼吸系统疾病随之增加。由于疾病或外伤等因素，气体吸入、肺部气体交换、气体转运会受到不同程度影响，导致心肺功能障碍，增加死亡率或延长住院时间。为提高呼吸重症的患者的存活率，改善患者生活质量，呼吸重症康复尤为重要。国内呼吸、重症、康复等领域资深专家共同从康复医学、康复治疗、康复护理三个主要方面系统地介绍重症呼吸系统疾病的诊治和康复流程及具体治疗方法，致力减轻呼吸重症患

获得性脑损伤 (ABI)是出生后由于外伤或非创伤性损伤造成的脑损伤。 ABI后的康复过程应由专业的团队来进行管理，本文主要针对成人获得性脑损伤物理和康复医学专业实践的相关内容提出指导建议。

脑性瘫痪（简称脑瘫）是一组由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致的运动和姿势发育障碍，常伴发继发性肌肉、骨骼畸形。据不完全统计，国际上脑瘫发病率可达0.20%~0.35%，中国现有脑瘫患者约500万，且每年以5万的速率递增。脑瘫是目前导致儿童肢体残疾的最常见原因，随着患儿日益成长，可伴发不同类型及不同程度的继发性功能障碍和损害，给家庭和社会带来沉重的经济和精神负担。80%的脑瘫患儿以痉挛为主

疼痛是接受康复治疗时常见的并发症，本文的主要目的是针对物理和康复医学专家的疼痛管理中的作用提供指导建议，共涉及15条建议内容。

根据近年OA药物及手术治疗的最新进展，参考国内外OA诊疗指南，遵循科学性、实用性和先进性原则对原指南进行更新。