严重脓毒症、脓毒性休克相关性脏器功能障碍是引起重症监护病房患者死亡的最常见原因，尽管实施严密的脏器功能监护、早期积极的液体复苏、合理应用抗微生物制剂、有效的脏器功能支持，但严重脓毒症患者的病死率仍居高不下。为了帮助临床医生更好处理脓毒症和脓毒性休克病患，梅斯小编整理了英文版、中文版、解读版的脓毒症和脓毒性休克的管理指南，供大家参考！ 一、2016 拯救脓毒运动：脓毒症和脓毒性休克的管理国际指

ACOG“妊娠期重症监护实践指南2016版”的制定旨在当产科患者发生严重并发症时，指导临床医生合理评估病情、决策方案。从ICU入住标准掌控、患者转运、分娩处理、母胎利益的平衡等流程的各个环节予以规范，改善孕产妇以及新生儿预后，降低患病率及死亡率。重庆市妇幼保健院产科 周玮,重庆医 科大学附属第一医院妇产科 漆洪波

2016年10月，意大利肝病学会、意大利介入放射学院、意大利医学放射学会及意大利麻醉、镇痛、重症监护学会联合发布了经颈静脉肝内门体分流技术及其适应症和禁忌症管理共识意见。门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）已广泛用于治疗门静脉高压并发症，如食管静脉曲张出血、顽固性腹水、肝性胸水、2型肝肾综合征、布加综合征和肝窦阻塞综合征。本文主要介绍了该项技术的应用以及适应症和禁

门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术（ＴＩＰＳ）已广泛用于治疗门静脉高压并发症，如食管静脉曲张出血、顽固性腹水、肝性胸水、２型肝肾综合征、布加综合征和肝窦阻塞综合征。然而，仍有诸多临床问题尚待解决。为此，意大利肝病学会、意大利介入放射学院、意大利医学放射学会及意大利麻醉、镇痛、重症监护学会联合对ＴＩＰＳ技术、适应证及禁忌证制订声明意见。

目前发表的指南多推荐危重症患者在入ＩＣＵ２４～４８ｈ内启动肠内营养。但是并没有定义延迟肠内营养的明确原因。近日由欧洲重症监护医学会（代谢、内分泌、营养部胃肠道功能工作组）通过循证医学方法，制定了危重症患者早期肠内营养的临床实践指南。该指南主要集中于一些常见的容易导致肠内营养延迟的临床状况。

2015年12月，美国神经重症监护学会(NCS)发布了神经危重症患者静脉血栓形成的预防指南。

医院感染事件，就是指在医院期间获得的感染。这种感染，主要是由于医院环境与医疗工作的特点所形成的客观的危害风险。有些是较难避免的，如重症监护室的各种病菌交叉感染高风险问题。有的则完全是医务人员责任心问题或者医院管理问题所造成的。这种损害和感染应当是可以避免的！医院感染亡羊补牢为时未晚，小编整理了感染与预防控制指南奉送给大家！

2017年2月，神经麻醉与重症监护学会(SNACC)发布了成人脑室外引流患者的围术期管理指南，脑室外引流和腰椎管引流常用于脑脊液引流和脑脊液压力测量，本文的主要目的是为脑室外引流和腰椎管引流的相关内容，包括：常见适应症，禁忌症，并发症以及患者准备和维持；术前评估；患者转运；术中管理；特殊情况下管理以及围术期检查表，临床能力，持续医学教育等问题提供指导建议。

近日，加拿大心血管协会(Canadian Cardiovascular Society) /加拿大心血管重症监护协会(Canadian Cardiovascular Critical Care Society) /加拿大心脏病介入协会(Canadian Association of Interventional Cardiology)联合发布了基于GRADE循证医学方法学的优化心脏骤停恢复自主循环

本标准规定了医疗机构重症监护病房（ICU）医院感染预防与控制的基本要求、建筑布局与必要设施及管理要求、人员管理、医院感染的监测、器械相关感染的预防和控制措施、手术部位感染的预防与控制措施、手卫生要求、环境清洁消毒方法与要求、床单元的清洁与消毒要求、便器的清洗与消毒要求、空气消毒方法与要求等。本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU. 传染病医院ICU及儿科和新生儿ICU医院感染的预防与控

抗栓药，包括抗凝药、抗血小板药和溶栓药，在各种医疗情况下用于治疗或降低血栓形成或栓塞事件风险。随着新型抗栓药引入市场、人口老龄化以及心房颤动患病率的增高，预计将来抗栓药的使用会持续增加[1-2]。与自发性颅内出血患者比较，抗栓药相关性颅内出血患者出现继发血肿增大的可能性更高，而且死亡风险或功能转归不良风险也增高[3-5]。 由于在颅内出血患者中逆转抗栓药最佳策略方面的文献存在争议，美国神经重

2016年10月，日本甲状腺协会(JTA)、日本内分泌学会(JES)共同发布了甲状腺危象的管理指南第1版，甲状腺危象是内分泌急症，该指南共包括14条推荐建议，主要涉及甲亢以及中枢神经系统，心血管系统，肝脏-胃肠系统器官衰竭的治疗以及进入重症监护室的标准和预后评估。

营养是儿童重症监护室内患者的管理的重要部分，亚太-中东共识工作组制定了儿童重症监护室内应用治疗共识，为该类儿童患者的营养治疗提供了循证指导。

NCS：2016逆转脑出血患者抗凝效应指南 

2016年3月，英国胸科协会(BTS)、英国重症监护协会(ICS)联合发布了成人急性呼吸衰竭的通气管理指南，指南针对机械通气原则，高碳酸血症型呼吸衰竭的管理，有创机械通气的撤机等内容共提出了82条推荐意见。