肝移植是治疗各种类型肝衰竭、一些非肝功能衰竭和肝癌的一种非常成功的方法。英国成人肝移植指南共包括两部分内容，涉及肝移植术前，移植手术以及术后的相关内容。

2020年2月，美国重症医学会(SCCM)发布了ICU内成人急性和慢加急性肝衰竭的管理指南，主要目的是为ICU内成人急性和慢加急性肝衰竭的管理提供循证指导建议。共29条建议涉及五类情况即，心血管、血液、肺脏、肾脏和内分泌。

2020年1月，美国胃肠病学院(ACG)发布了肝、肠系膜循环障碍管理指南，肠系膜，门静脉和肝静脉以及肠系膜和肝动脉疾病可导致急性肝衰竭、慢性肝病、非肝硬化门脉高压、肝硬化和干细胞癌。本文主要针对肝、肠系膜循环障碍的关提出指导建议。

2019年6月，亚太肝脏研究学会(APASL)更新发布了慢加急性肝衰竭管理共识建议，第一版 APASL慢加急性肝衰竭于2009年发布，APASL慢加急性肝衰竭研究联盟共识于2014年发布，本文是在2014年版共识的基础上进行的更新，主要内容包括慢加急性肝衰竭相关定义，治疗，肝移植以及儿童慢加急性肝衰竭的管理等。

本文介绍了协商一致的最后声明以及相关的背景资料和需要进一步研究的领域。

胆道闭锁(biliary atresia，BA)是婴儿期常见的严重肝胆系统疾病之一，以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化为特征；如不及时治疗，晚期会出现胆汁性肝硬化、门静脉高压、肝衰竭。目前早期诊断困难，手术治疗效果欠佳，可能与诊断方法、Kasai手术标准化程度及该病知识普及程度有关。制订一个明确、可靠并在临床上切实可行的指南是当下亟需解决的问题。 本指南涵盖近年来相关研究，将所有证据基于GRADE系

在抗结核治疗过程中可能会出现各种不同类型的药物不良反应，其中以抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug—induced liver injury，ATB．DILI)最为多见，危害性最大，也是我国药物性肝损伤常见原因之一，轻者表现为一过性转氨酶升高，重者可致肝衰竭，甚至危及生命，部分患者因此不得不中止抗结核治疗，从而影响结核病的治疗效果。为提高广大临床医生对ATB．DILI的

2019年1月，欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)发布了肝病临床营养指南，该指南的主要目的是将现有的证据和专家观点转变为推荐意见为成人肝病患者最佳营养和代谢管理多学科团队提供指导。指南针对急性肝衰竭，严重酒精性脂肪肝炎，非酒精性脂肪肝，肝硬化，肝脏手术以及肝移植等的营养和代谢管理共提出了85条建议。

中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组再次对我国的《肝衰竭诊治指南（2012 年版）》进行更新。 《肝衰竭诊治指南（2018 年版）》（简称《指南》）旨在使医生对肝衰竭的诊疗有进一步了解，并做出较为合理的决策，并非强制性标准。鉴于肝衰竭是由多种病因引起的复杂病理生理过程，本指南不可能包括或解决肝衰竭诊治中的所有问题。因此，在针对具体病情，临床医生应参照本

2018年8月，欧洲肝脏研究学会(EASL)发布了慢性肝病患者的营养指南。营养不良是肝硬化常见并发症，且与肝衰竭的进展以及较高的并发症发生率相关，本文回顾了慢性肝病营养领域当前最新知识，震碎慢性肝病患者的营养筛查，评估以及营养管理等内容提出指导建议。

肝豆状核变性（Wilson’s disease, WD）是常染色隐性遗传相关的铜代谢障碍性疾病，估计患病率为1：30000。该病是由于编码P 型ATP酶的ATP7B基因突变，影响铜的分泌及排泄所致铜沉积。儿童肝豆状核变性的临床表现可以从无症状肝脏疾病到肝硬化或者肝衰竭，但是神经精神症状却非常少见。常规的检测方法包括血清铜蓝蛋白、24 h尿铜。最终的诊断需要基于症状、评估铜代谢的生化学检查和ATP7

2018年4月，欧洲肝脏研究学会(EASL)发布了失代偿性肝硬化患者的管理指南。肝硬化的自然病史是无症状的代偿期和随之而来的失代偿期为特征，肝硬化失代偿期主要表现为腹水，出血，肝性脑病以及黄疸。本文主要针对失代偿性肝硬化患者的管理提出指导建议，内容包括肝硬化进展的预防，低钠血症、消化道出血、细菌感染、肾损害、慢加急性肝衰竭、肾上腺皮质功能不全、心脏并发症、肝肺综合征 等的临床管理。

2018年2月，欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会(ESPGHAN)发布了关于儿童wilson's病的意见书，儿童wilson's病可表现为无症状性肝病、肝硬化甚或急性肝衰竭，而神经和精神系统症状比较罕。本文针对儿童wilson's病的诊断、治疗和随访的问题共提出了17条推荐意见。

急性肝衰竭（ＡＬＦ）是指患者出现或进展的急性发作肝功能不全，是一类特定且罕见的综合征，表现为既往肝功能正常的患者出现肝脏血液检测急性异常，引发凝血功能障碍，并出现肝性脑病（ＨＥ）导致患者神志改变。当患者出现症状时，需要及时采取适当的医疗措施进行干预。欧洲肝病学会（ＥＡＳＬ）发布了２０１７ 年版关于急性（暴发性）肝衰竭的临床管理指南，这些建议对我国ＡＬＦ 诊疗观念的更新具有重要的参考和借鉴价值。

重症酒精性肝炎是酒精性肝炎（ＡＨ）的严重类型，可出现如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、上消化道出血等肝衰竭或失代偿表现，死亡率高。２０１７年２月，美国胃肠病学会（ＡＧＡ）更新了重症酒精性肝炎的临床实践建议，复习了重症急性酒精性肝炎的诊断标准，确定了最佳治疗方案。本临床实践更新是在临床试验及对荟萃分析和专家意见系统综述的基础上，总结出诊断和治疗的方法。