急性心梗左冠开口右窦回旋支严重狭窄伴心脏破裂，最后患者活了！
患者男性，73岁。胸痛3天。3小时前上厕所时突然剧烈疼痛，大汗淋漓，血压下降，转至我院。
问诊分析：发现5年了的肺多发结节，可以手术了吗？干预时机的关键是什么？
今天分享的这个病例不是我这个门诊病人，是另一位网络咨询的结友。希望通过这个病例来阐述我自己对于如何把握时机的一点看法。
医患关系：个人极力推荐阅读--临床诊疗活动中，大过《指南》的是什么？
今天分享的这个病例个人以为非常有代表性，也是彰显医患关系与医患沟通较为典型的例子。我们来看看是怎么一回事。
病例分享：这个被我起初误诊的肺结节，为什么最后仍选择来杭州手术？这一招是真不错！
结友并没有因为起初的考虑良性而后又考虑恶性，诊断的反复而失去信任，反而远道而来在杭州市肿瘤医院进行了手术？
De Winter病人急诊术中用到了反转导丝技术
主诉：胸闷、胸痛1小时。现病史：患者2023-01-04约18:20左右出现胸闷、胸痛，伴大汗，症状持续不缓解。
问诊分析：又是囊腔型病灶！又是随访多年！！又是专家意见不一！！！囊腔型肺癌有些什么影像特征？
以前囊腔型肺癌是少见病例，现在即使是普通结友也对囊腔型肺癌能说出一二三来，而且许多囊腔型病灶，大专家的意见也会不一致。同样的病灶，有认为是恶性的，也有认为是良性的，这给患者带来非常大的困惑。
罕见病例：稳定了4年的胸腔内病变，缘何在半年月内突然爆发进展？——从医27年之所未见！
当医生呀，一是不要把话说满；二是不管何时都要常怀警惕之心，再久的随访也不能轻易言必是良性；三是影像影像真的只是影子而已，真的是什么仍需病理！病理才是金标准。
