罕见病例：稳定了4年的胸腔内病变，缘何在半年月内突然爆发进展？——从医27年之所未见！
当医生呀，一是不要把话说满；二是不管何时都要常怀警惕之心，再久的随访也不能轻易言必是良性；三是影像影像真的只是影子而已，真的是什么仍需病理！病理才是金标准。
JAMA Internal Medicine：戒烟与心血管、癌症和呼吸系统死亡率的关系
吸烟的危险和戒烟的好处可能被低估；在跟进过程中，一些前吸烟者可能会重新开始吸烟，一些目前的吸烟者可能会戒烟。这些发现强调，随着持续戒烟，前吸烟者的特定原因死亡率最终可能接近从未吸烟者的死亡率。
ATS：流感季节与择期心脏手术后的预后：一项观察性队列研究
与基线季节的患者相比，ILI季节接受心脏手术的患者住院死亡风险更高。没有证据表明这种差异是由术后直接肺部并发症引起的。
2023 年美国心脏协会中毒所致心脏骤停及心脏危重症管理指南解读（一）： 神经系统毒性物质中毒的管理
中毒是急诊科患者常见的就诊原因，严重者可出现严重心脏疾病或心脏骤停。美国心脏协会于2023 年 9 月 18 日在 Circulation 杂志发表了中毒导致心脏骤停及心脏危重症患者的临床管理指南。
JTCVS：升主动脉置换术对二尖瓣主动脉瓣修复长期结果的影响
有和没有上升主动脉置换的BAVr具有出色的短期和长期效果。孤立地，BAVr期间STJ的稳定对BAVr耐用性的影响最小，达到10年。因此，在BAVr期间不应仅出于长期BAVr耐久性而进行升主动脉置换。
问诊分析：多发肺磨玻璃结节的临床决策要有别于孤立性结节！操之过急很可能并不合适！
今天分享的这个病例其实是比较有代表性的，多发磨玻璃结节，考虑多原发早期肺癌，经过随访有的略有进展，在国内某最著名的医院之一进行了右侧病灶的微创胸腔镜手术，结果是原位癌3处。
JAMA Network Open：带有形态重复性映射持续性心房颤动的导管消融
从高密度映射中获得的波形相似性和复发模式可能会为持续性房颤的消融提供更好的指导方法。与传统程序相比，这种新颖的特定基质消融策略减少了复发房颤的频率，并增加了维持窦性心律的可能性。
Transplantation Reports：检测严重心脏同种异体血管病的筛查方法
CAV是HTx之后的主要死因。虽然CTCA和SE可以提供有关动脉腔和壁的有用信息，但带有生理学研究的血管造影仍然是黄金标准，应该受到风险状况增加的HTx患者的青睐。
问诊分析：13年前肺癌切了右上叶，此后心脏放过支架，现在左肺结节3年随访进展，是什么？怎么办？
该结友后面牵涉到两个问题：一是右侧开过左侧还能开吗？二是合并冠心病放过支架，吃得消手术吗？消融手术或立体定向放疗怎么选？我们来看看他的影像情况。
