手术技巧 |锁骨中段骨折一种新的髓内桥固定的方法
2024-08-22 骨科园地 骨科园地 发表于上海
介绍锁骨骨折常见类型及治疗方法，包括髓内钉固定、交锁髓内钉及新的 OBS 髓内固定技术。
锁骨骨折是常见的急性骨折，占成人骨折的4-10%。在这些骨折中，中段骨折(Robinson II型)约占所有锁骨骨折的80%。
对于移位或不稳定的锁骨骨折，建议采取积极的手术治疗。手术方法主要有髓内钉固定、钢板螺钉固定、OBS髓外固定等等。
1、钢板在此不再赘述，首先介绍一下髓内钉治疗：（选自坎贝尔骨科学）
二、有的学者做了改进，使用交锁髓内钉固定的方法：
手术器械：
方法：
从骨折线外侧切开一个5-7厘米长的切口。显露骨折线。扩大髓腔。使用t型手柄，通过后外侧孔旋转插入直径最大且长度合适的钉子。用2.5 mm的钻头将导杆固定在钉的外侧锁孔上。
3、我国遵义医学院第五附属医院的医生提出一种新的OBS髓内固定技术。介绍如下：
手术器械:
该技术首先将连接棒从锁骨远端(肩峰端)插入锁骨髓腔至胸锁关节近端，然后在锁骨远端安装1-2颗螺钉固定连接棒的一端。如果远端锁骨长度足够，则选择两颗螺钉进行固定。如下示意图：
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