Acta Ortop Bras：掌骨骨折的治疗:克氏针与髓内钉的比较
2023-09-27 医路坦克 MedSci原创 发表于上海
掌骨骨折是常见的，可以手术治疗，使用克氏针(k -钢丝)或髓内固定加压螺钉(IMCS)。分析逆行克氏针技术治疗掌骨关节外骨折的术后效果，并与髓内加压螺钉固定进行比较。
掌骨骨折非常常见，占所有手部损伤的36%至42%。骨折稳定的情况下可采用保守治疗。然而，当骨折表现为旋转偏差超过5º、缩短超过6mm、假爪状或可变角度偏差(取决于受伤的掌骨)时，建议进行手术，因为这些畸形与屈肌腱和手指伸肌机制的效率有显著的生物力学限制有关，因此，如果这些损伤没有得到适当的治疗，可能会给患者留下后遗症或功能限制。
有几种外科技术用于治疗这些骨折，其中克氏针是最常用的植入物，不仅用于关节内骨折，也用于关节外骨折。该技术的一些优点是成本低(与其他替代方法相比)，而且它是经皮手术。此外，它也显示出较低的肌腱粘连率。尽管如此，手术后仍有必要固定患处以保护它，但这可以防止骨折的早期康复。关于髓内加压螺钉，人们一致认为它们已被证明是一种很有前途的技术，可用于治疗骨干骨折以及无粉碎的掌骨颈稳定骨折。因此，本研究的目的是分析逆行克氏针技术治疗掌骨关节外骨折的术后结果，并将其与髓内加压螺钉固定进行比较。
掌骨骨折是常见的，可以手术治疗，使用克氏针或髓内固定加压螺钉(IMCS)。分析逆行克氏针技术治疗掌骨关节外骨折的术后效果，并与髓内加压螺钉固定进行比较。
方法:回顾性和定量分析患者的医疗记录，并对患者进行术后评价问卷，将患者分为克氏针组和IMCS组。
表1 组间比较
图1所示。A) FK固定5º掌骨骨干骨折术后即刻的正位x线片。B) FK逆行髓内固定技术。C)正位x线片- 5º掌骨骨干骨折巩固。
图2。A)正位x线片-掌骨4º骨干骨折。B) IMCS手术技术。C)正位x线片- 4º掌骨骨干骨折巩固。
结果:克氏针组固定时间为6周，IMCS组固定时间为4周。整理的平均时间分别为57天和47天。第一组可以在另一组22天后重新开始活动，与对侧手相比，治疗手的平均力值分别为93.9%和95.4%。在手术手与对侧手之间，克氏针组的掌指关节和指间关节活动范围总测量值差16º，IMCS组的差5º。
结论:参与本研究的患者术后效果良好，两种治疗方法均安全可靠。
原始出处：
METACARPAL FRACTURES TREATMENT COMPARASION BETWEEN KIRSCHNER WIRE AND INTRAMEDULLARY SCREW.pdf
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掌骨骨折非常常见，占所有手部损伤的36%至42%
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学习了，谢谢分享
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好文章，谢谢分享。
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认真学习了
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