千万级中国人体检数据解读 2023：男性高尿酸血症检出率超三成

千万级中国人体检数据分析发现：

◎ 高尿酸血症标化检出率为19.5%，男性高于女性；

◎ 青年男性高尿酸血症检出率最高，女性40岁以后检出率逐渐上升；

◎ 全国高尿酸血症检出率呈现明显的南方高于北方的趋势。

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》[1]，本报告以空腹血尿酸水平高于420 μmol/L为高尿酸血症的评价标准。

《美年健康2023年度健康体检大数据蓝皮书》（简称蓝皮书）选取自2023年全国除港澳台以外的31个省、自治区和直辖市的19,817,886名体检者作为样本进行体检数据分析。在排除未进行血尿酸检测的个体后，共纳入了17,432,566名体检者进行分析。

结果显示，纳入分析的女性研究人群中共检出高尿酸血症3,464,146例，高尿酸血症检出率为19.9%（标化检出率为19.5%），其中男性检出率为34.1%（标化检出率为34.4%），女性检出率为3.8%（标化检出率为4.2%）。

男性检出率在各年龄段均明显高于女性，尤其是青年男性。随着年龄的增长，男性高尿酸血症检出率从18-24岁组的46.7%持续下降至65-69岁组的21.0%，此后略有上升，≥ 70岁组检出率为22.4%。女性高尿酸血症检出率呈现先下降后上升的趋势，从18-24岁组的5.7%下降至40-44岁组的2.6%，此后逐渐上升至 ≥ 70岁组的8.3%。

图1. 2023年不同年龄、性别体检者的高尿酸血症检出率

全国高尿酸血症检出率以华南和西南地区最高，标化检出率分别为25.4%和23.0%，以西北地区最低，标化检出率为16.8%。全国高尿酸血症检出率呈现明显的南方高于北方的趋势。男性和女性的高尿酸血症检出率地区特征与整体人群相似。各地区男性高尿酸血症标化检出率均明显高于女性。

图2. 2023年不同地区体检人群的高尿酸血症检出率地图

当前我国高尿酸血症呈现高流行、年轻化、男性高于女性、南方高于北方的趋势。高尿酸血症的高危人群包括男性、肥胖、具有痛风家族史、缺乏体力活动等，经常食用高嘌呤食物（如肉类、海鲜、动物内脏等）和饮酒也可导致血尿酸增加。高危人群应定期进行筛查，通过检测血尿酸，及早发现高尿酸血症[2]。

在生活方式方面，高尿酸血症患者应健康饮食，以低嘌呤食物为主，鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；戒烟限酒；坚持运动，控制体重[2]。血尿酸水平升高是高尿酸血症和痛风及其相关合并症发生发展的根本原因，血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量，是预防痛风及其相关合并症的关键[1]。

参考文献：

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(1): 1-13.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2013, 29(11): 913-920.