AAAAI 2025 | 专访美国凯撒医疗Robert Liu：儿童原发性抗体缺陷的非典型表现与诊断

在儿科临床实践中，疾病的非典型表现常常给诊断带来挑战，儿童原发性抗体缺陷便是其中之一。这类疾病由于其多样的症状和体征，往往不易被识别和确诊，导致延误治疗，影响患儿的长期健康。原发性抗体缺陷是一组由遗传因素引起的免疫系统功能障碍性疾病，是最常见的原发性免疫缺陷疾病

尽管原发性抗体缺陷相对少见，但其症状可能与其他常见儿科疾病相似。因此，医生在面对这些看似普通的症状时，往往需要具备高度的警觉性和丰富的临床经验。近期，2025年美国过敏、哮喘和免疫学会年会（AAAAI）暨世界变态反应组织（WAO）联合大会在美国召开。会议期间，梅斯医学对来自美国凯撒医疗Robert Liu进行了专访，分享了一例充满挑战的儿童原发性抗体缺陷病例，详细阐释在疾病诊疗过程中的思考与探索。

梅斯医学：儿童原发性抗体缺陷是一种相对罕见的疾病，其典型症状较为明确。但在您的研究中，您提到了非典型表现，能否具体谈谈这一病例的特点？

Dr. Liu：在我们报道的这项病例中，患者的早期临床表现与典型的原发性抗体缺陷极为相似，使得最初的诊断指向了这一常见的免疫系统疾病。然而，随着时间的推移，患者症状的发展轨迹却偏离了原发性抗体缺陷特有的症状，呈现出一系列非典型特征。在对患者进行深入检查时，我们发现了一些有趣的现象。例如，PCT 扫描显示患者肺部存在异常，这在原发性抗体缺陷患者中并不常见。进一步的病史回顾揭示，患者曾在特定年龄段接受过肺叶切除手术，这一外科干预很可能与其复杂的病情进展密切相关。为了更全面地理解患者的病理状况，我们对其进行了详细的基因检测。结果显示，患者携带了两个变异位点，但其具体临床意义尚不明确。这无疑为我们提供了新的线索，并开启了探索未知领域的大门。

梅斯医学：在面对这样复杂的病例时，您采用了哪些诊断方法？未来，您对这一病症的研究有何计划？

Dr. Liu：在对这一复杂病例的诊断过程中，我们采取了多种先进的诊断方法，力求全面而精确地评估患者的健康状况。除了标准的临床检查之外，我们还引入了影像学检查和基因检测，以获取更为详尽的信息。通过影像学检查，如PCT扫描，我们能够直观地观察到患者肺部的异常情况，这种非典型的发现为我们进一步探索病因提供了宝贵的视角。同时，基因检测的结果则显示出两个变异位点的存在，尽管它们的具体意义尚需进一步研究，但无疑为我们打开了新的研究方向。具体而言，我们未来将开展更为深入的基因组研究，旨在探索与该疾病相关的多态性和功能性变异。通过对基因组数据的细致分析，我们可以更好地理解那些导致非典型表现的分子机制，并据此开发出更具针对性的治疗方法。