急性下壁心梗介入术中死亡,死亡原因是?

2024-08-11 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海

患者男性,67岁。主因胸闷1小时40分钟入院。

病例资料

患者男性,67岁。主因胸闷1小时40分钟入院。

既往高血压,糖尿病,脑梗死病史。

入院心电图提示下壁导联ST段抬高。

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冠脉造影

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治疗过程

2.0×15mm预扩张。

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2.5×15mm支架通过困难,Guidezilla辅助顺利到位,12atm释放。

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释放完造影。

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中段少量造影剂滞留,考虑延长导管损伤。

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中段植入3.0×24mm支架1枚。

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后扩后再造影提示血流减慢。

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发现近端发白,于近段又植入3.0×18mm支架1枚。

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再造影:

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患者出现胸闷,心率慢,血压低,给予阿托品,多巴胺,肾上腺素,患者血流不能恢复,回病房继续抢救,最终抢救无效死亡。

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问题

患者无复流原因?

怎样操作或策略转变能够避免?

哪些地方处理不当?

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