左主干真性分叉病变伴严重钙化，双支架术式困难更多
2024-10-24 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
造影显示左主干分叉病变，左主干末端、前降支开口严重狭窄，回旋支开口轻度狭窄，可见前降支近端明显钙化影。
左主干真性分叉病变伴严重钙化
冠脉造影
造影显示左主干分叉病变，左主干末端、前降支开口严重狭窄，回旋支开口轻度狭窄，可见前降支近端明显钙化影。
治疗过程
EBU指引导管到位，导丝分别进入前降支和回旋支，球囊扩张前降支近端到左主干病变后狭窄减轻。对角支导丝保护，前降支近中段植入长支架。
回旋支近端扭曲、钙化，预扩囊破裂，局部产生夹层，血流不受影响。
支架不能进入回旋支，Guidezilla也走不动，非顺应性球囊继续扩张回旋支开口。
Guidezilla支撑下2.75×25mm支架远端只能到回旋支近端转弯处，不得已释放回旋支支架，支架在左主干内残留很长一段。
左主干到前降支植入3.0×25mm支架。
回旋支支架远端边缘存在夹层，血流不受影响。
非顺应性球囊分别完成回旋支、前降支支架内后扩张，前降支开口、回旋支开口球囊对吻扩张。
计划回旋支支架远端补支架，但支架死活过不去了。前降支支架内球囊锚定也不行，只能球囊反复低压力扩张。最后结果显示左主干分叉处、前降支、回旋支支架膨胀良好，回旋支中段无支架覆盖处夹层，前向血流3级。
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#支架# #钙化# #左主干真性分叉病变#
17