回旋支远端急性次全闭塞的处理过程
2024-08-06 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
患者男性，47岁，小儿麻痹，未婚，外地务工人员，傍晚突发胸痛，伴出汗。
病例资料
患者男性，47岁，小儿麻痹，未婚，外地务工人员，傍晚突发胸痛，伴出汗。
当地医院查心电图示下壁导联ST段抬高。
给予阿司匹林、替格瑞洛顿服，肝素4000U静脉推注。
为进一步治疗转至我院。
急诊冠脉造影
回旋支中远段严重狭窄病变，可见血栓影。
治疗过程
因考虑患者特殊情况，首先想到不能出并发症。先应用抽吸导管抽吸血栓，效果不理想，后经抽吸导管回旋支内给予尿激酶原20mg。
2分钟后造影示血栓减轻，有明显固定狭窄。
进一步2.5mm球囊12atm扩张。
球囊扩张良好，但是残余狭窄严重。
最终植入支架治疗。
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