3.5mm切割球囊扩张后出现夹层血流缓慢，术后胸痛持续2小时
2025-01-02 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于陕西省
患者冠脉造影前降支已行 PCI，回旋支已处理，右冠脉治疗时出现夹层，虽及时处理使血流恢复至 3 级且未丢失分支，但术后仍胸痛 2 小时，对此提出疑问。
病例资料
术前心电图：
冠脉造影
前降支1个月前已经PCI。
回旋支闭塞，已行PTCA，药物球囊。
复查效果可。
右冠脉迂曲，有一定难度。但没想到碰到后面的事情。
治疗过程
SAL 1.0 Guiding，2.5×20mm球囊扩张。
扩张以后，近段仍有严重狭窄。
3.5×10mm切割球囊扩张，10atm。
切割球囊扩张之后，右冠脉中段出现夹层。
患者诉胸痛，伴恶心，呕吐。
心电图提示ST段抬高。
3.5×36mm支架。
4.0×18mm支架。
4.0mm球囊后扩。
最后结果。
术后心电图：
术后患者持续胸痛2小时。
疑问
术中夹层，很快处理好了，血流达到3级，也没有丢失分支，为什么术后还会难受2小时？
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#冠脉造影# #右冠脉夹层#
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