Eur J Heart Fail：自身免疫性疾病患者心力衰竭的长期发生率情况
2024-12-15 MedSci原创 MedSci原创 发表于陕西省
与背景人群相比，自身免疫性疾病患者，无论其类型，都有较高的心力衰竭相关率。需要进一步的研究来阐明筛查心血管风险是否有益。
自身免疫性疾病以免疫系统异常激活为特征，根据炎症的起源和程度，临床表现可以是全身的，也可以是器官特异性的。炎症过程越来越被认为是心血管疾病发病机制的重要组成部分。因此，人们对自身免疫性疾病与心血管疾病发展之间的相互作用以及对前者的管理在预防显性疾病中的潜在作用越来越感兴趣。心力衰竭是一个特别值得关注的公共卫生问题，因为心力衰竭与人群中大量发病和死亡相关，而自身免疫性疾病在心力衰竭患者中很常见，并与患者较差的预后相关。观察性研究已经评估了一些更常见的自身免疫性疾病患者的心衰发生率，包括类风湿关节炎、系统性硬化症、干燥综合征和系统性红斑狼疮。此外，有研究报道与没有心力衰竭的患者相比，各种自身免疫性疾病患者发生心力衰竭的死亡率更高。虽然某些自身免疫性疾病与心力衰竭的发生率增加有关，但缺乏自身免疫性疾病谱系中心力衰竭的长期发生率的数据。
近日，心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章，研究人员调查了有28种不同自身免疫性疾病病史的患者心力衰竭的长期发病率情况。
研究人员通过丹麦全国登记处确定被诊断患有自身免疫性疾病的个体（2000-2021年）。每个自身免疫性疾病患者按年龄、性别和入组年份与背景人群中的4个人匹配。研究人员采用多变量Cox回归比较自身免疫性疾病患者与背景人群之间的心力衰竭发生率，包括总体和个体自身免疫性疾病。共有272959名诊断为自身免疫性疾病的患者与1091836名未诊断为自身免疫性疾病的患者(中位年龄为55岁；62%的女性；中位随访时间7.9年)。自身免疫性疾病患者10年累积心力衰竭发病率为5.2%，匹配个体为3.5%。任何自身免疫性疾病患者的心力衰竭相关率都高于匹配个体（风险比[HR]为1.55, 95%可信区间[CI]为1.52-1.59）。与背景人群中匹配的个体相比，患有这两种自身免疫性疾病的患者发生心衰的相关率更高，尽管这种关联在瑞特病和白塞病中没有统计学意义。系统性硬化症（风险比为3.31, 95%可信区间为2.63-4.16）和艾迪生病（风险比为3.03, 95%可信区间为2.35-3.91）患者的相对发生率最高。
原始出处：
Guoli Sun,et al.Long-term rate of heart failure in patients with autoimmune disease: A nationwide cohort study.European journal of heart failure.2024.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ejhf.3541
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