ACC 2025：全球大麻合法化浪潮下：新研究显示大麻或成心脏健康 “杀手”

据数据显示，全球已有超过40个国家实现了大麻的完全或部分合法化，涵盖医疗、娱乐或工业等使用领域。然而，大麻的安全性一直是公众和医学界关注的焦点。近年来，越来越多的研究表明，大麻使用可能与心脏病发作风险增加有关。两项新的研究进一步支持了这一观点：一项是发表在JACC Advances上的回顾性研究，涉及超过460万人；另一项是将在美国心脏病学会年度科学会议（ACC.25）上展示的荟萃分析。这些研究的发现为大麻使用与心脏病发作风险之间的关系提供了新的证据。

发表在JACC Advances杂志上的研究，通过TriNetX全球健康研究网络提供的电子病历数据，纳入了460万名年龄小于50岁、无重大心血管合并症的参与者。这些参与者在基线时血压和低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平处于健康水平，且无糖尿病、吸烟史或既往冠状动脉疾病。结果显示，在平均超过三年的随访期间，大麻使用者的心脏病发作风险增加了6倍以上，缺血性中风风险增加了4倍，心力衰竭风险增加了2倍，心血管死亡、心脏病发作或中风的综合风险增加了3倍。

另一项即将在ACC.25展示的荟萃分析，汇总了12项先前发表的研究，其中10项来自美国，1项来自加拿大，1项来自印度，这些研究质量被评为中等到良好，共涉及超过7500万人，平均年龄为41岁。结果显示，单独分析时，7项研究发现大麻使用与心脏病发作发生率之间存在显著正相关，4项研究未发现显著差异，1项研究显示轻微负相关。然而，当研究人员汇总所有研究的数据并进行综合分析时，发现大麻使用者患心脏病发作的风险是不使用者的1.5倍。

总之，两项研究均表明，大麻使用与心脏病发作风险增加有关，特别是在年轻人群中。临床医生在评估患者的心血管风险时，应询问大麻使用情况，类似于询问吸烟史。此外，政策制定者应向大麻使用者发出警告，告知他们使用大麻可能带来的风险。

参考资料

https://www.acc.org/About-ACC/Press-Releases/2025/03/17/15/35/Cannabis-Users-Face-Substantially-Higher-Risk