术后恢复：结友结节小而不典型，但我坚决建议手术，果然是早期肺癌，现在术后1年，能慢跑10公里

许多患者查出肺结节怕手术，一方面是怕术后病理良性白挨一刀，另一方面怕手术对身体造成创伤影响术后的生活质量。今天有位曾经在我们这里手术过的患者，术后一年复查了CT，让我看看恢复情况如何，并且提供了一个信息：手术后半年开始慢跑能够达10公里！我想这可以给许多已经该手术的肺小结节考虑恶性的结友，予以借鉴和信心，只要手术时机把握好、手术方式选择好，外科手术也并不可怕！

病史信息：

影像回顾：

左肺下叶病灶虽然不典型，但是随访对比逐渐进展，而且有血管进入，表面毛糙，密度较高。考虑恶性可能性大，而且大概率会是浸润性腺癌，因为磨玻璃成分不太明显。

患者于2023年11月份在杭州市肿瘤医院，我们予以单孔胸腔镜下手术切除，病理结果如下：

确实是浸润性腺癌，腺泡型70%，贴壁型30%。淋巴结采样阴性。

上图是2024年11月份复查，也就是术后一年时影像的情况，手术区域余肺膨胀良好，没有明显的积液。从患者的病史描述中来看，已经恢复慢跑10公里半年，说明恢复非常好，手术对日常的影响非常小。

感悟：

今天为什么想到发这个例子，因为临床上确实有许多人担心外科手术创伤大，对日常生活会造成比较大的影响，有一些本来确实应该手术了的肺小结节仍然犹豫不决。通过今天这个病例的分享，我想说明的是两个问题：一是肺结节虽然小，但如果密度不纯，随访进展，还是需要警惕早期肺癌，而且容易是浸润性，该手术干预时还是要及时干预；二是单孔胸腔镜下亚肺叶切除（包括优势肺段或楔切）对肺功能的影响以及日常生活的影响并不大，必过过于担忧手术的创伤。