J Cosmet Dermatol：我国学者发布微针在黄褐斑中的应用综述

黄褐斑是一种皮肤色素沉着症，也会导致心理问题，包括焦虑。因此，黄褐斑的管理和治疗是医学界和公众面临的重大挑战。在亚洲育龄妇女中，黄褐斑患病率为30%。黄褐斑具有广泛的临床症状和组织学特征，其病因复杂、多因素。虽然有许多治疗黄褐斑的方法，包括化学脱皮疗法、光疗、全身药物治疗和美容疗法，但它们的长期安全性和有效性还有待检验。研究人员正在研究克服当前治疗局限性的新方法，例如通过开发靶向局部成分、联合光疗、微针治疗和药物治疗相结合。

微针疗法又称经皮胶原诱导疗法，是一种通过物理或机械方法促进皮肤胶原组织生长的新疗法。这种疗法使用一种带有许多细针的装置在皮肤上制造微刺，促进胶原蛋白再生。这种方法保留了表皮的完整性，显著提高了治疗药物的经皮吸收，为治疗提供了良好的临床效果。微针疗法最初被称为“切口”，是由Orentreich等人发明的，用于疤痕和皱纹的愈合。然而，它不适合广泛的面部年轻化或治疗身体的小区域。德斯蒙德·费尔南德斯医生开创了一种独特的手术，即用一个鼓状的装置连续刺穿皮肤，这个装置装有许多小针，在保护表皮的同时促进胶原蛋白的更新。这一突破加速了微针治疗的发展，导致各种产品，包括电动、射频和纳米微针。此外，由于其低成本和最小的侵入性，微针疗法在皮肤病学和美容治疗中具有潜在的应用前景。

虽然对苯二酚等传统的黄褐斑治疗方法被认为是安全有效的，但其治疗潜力受到许多因素的限制，例如发病缓慢和患者依从性差。它们的长期使用也可能有副作用，包括干燥、脱皮和皮肤色素沉着不均，这突出了替代治疗的必要性。在此，基于最新的研究结果，我们评估了微针治疗在黄褐斑患者中的充分利用，并概述了各种微针类型、它们对黄褐斑的潜在治疗机制以及它们在现实世界中的临床应用。

方法：检索PubMed、Cochrane、Scopus、Embase和Web of Science数据库，检索关键词为“微针”、“经皮胶原诱导”和“黄褐斑”的文章。经过全面的评估，我们选择了64项符合深入分析要求的临床研究。

单微针治疗

微针给药

微针联合治疗

结果：在全面回顾这些资料后，我们得出结论：微针治疗黄褐斑具有巨大的潜力。微针可以显著改善治疗效果，特别是当与其他疗法如局部药物或光疗相结合时。

结论：总的来说，本研究报告的证据表明微针治疗是黄褐斑治疗的重要进展。它不仅可以提高局部药物和其他治疗方式的疗效，而且还具有良好的安全性和耐受性，使其成为患者和临床医生的理想选择。虽然目前的发现令人鼓舞，但需要更多的研究来完善治疗方案，调查微针的长期后果，并将其建立为黄褐斑治疗的标准护理。我们预计微针将在未来黄褐斑治疗中发挥越来越重要的作用，为我们的患者提供更多的希望和更广泛的治疗选择。

原始出处： 

Chen W;  Jian X;  Yu BReview of Applications of Microneedling in Melasma.J Cosmet Dermatol 2025 Jan;24(1):e16707