急诊PCI术后1个月突然再闭塞，是晚期支架内血栓还是再狭窄，处理方法不一样
2025-03-30 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于陕西省
73 岁男性患广泛前壁 STEMI，首次手术前降支支架膨胀不全，1 个月后支架近端闭塞，再次处理后调整抗血小板方案。
病例资料
患者男性，73岁，广泛前壁STEMI。
急诊冠脉造影
粗大前降支中段闭塞。
粗大右冠脉轻度不规则狭窄，右冠脉给前降支提供良好逆向供血。
治疗过程
导丝通过前降支闭塞段后前向血流恢复2级，前降支远端粗大，供血范围广泛。
前降支中段植入支架，近端串联植入3.0×30mm支架，血流恢复3级，前降支中段支架膨胀不全。
病情转归
1个月后患者再次突发胸痛，心电图示前壁导联ST段抬高。
急诊冠状动脉造影见前降支支架近端闭塞。
导丝顺利到达前降支远端，球囊扩张闭塞段后前降支恢复3级血流。支架腔内模糊，不能区分是再狭窄还是残余血栓。
前降支近端支架内植入3.0×36mm支架，14atm释放，支架近端覆盖前降支开口。
近端支架内3.25mm非顺应性球囊20atm后扩张，支架膨胀良好，管腔内光滑，血流3级。停用氯吡格雷，改服替格瑞洛联合阿司匹林抗血小板治疗。
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#STEMI# #前降支#
10