Hypertension | 青少年血压与亚临床靶器官损伤的关系：SHIP AHOY研究的新发现

横断面研究表明，儿童和青少年时期的高血压与靶器官损伤的亚临床标志物有关。SHIP AHOY（儿科高血压研究，青少年成人高血压发病）研究是一项横断面队列研究，旨在确定预测青少年血压相关靶器官损伤的血压（BP）水平和表型该研究先前的研究结果表明，血压水平低于当前用于定义高血压的阈值与靶器官损伤的指标相关（例如，左心室质量增加、舒张功能异常、左心室劳损和脉搏波速度增加）。一项来自欧洲的儿童慢性肾脏疾病队列研究发现，收缩压（SBP）水平与这些患者中发现的中间靶器官损伤数量独立相关。然而，在一般儿科人群中，临床和动态血压（ABP）水平是否与靶器官损伤异常的数量有关尚不清楚。

青少年高血压与亚临床靶器官损伤有关。近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是确定不同的血压阈值是否与健康青少年中目标器官损伤标志物数量的增加有关。

244名参与者（平均年龄15.5±1.8岁，男性占60.1%）被纳入研究。根据临床收缩压和清醒时收缩压动态血压将受试者分为低（<75百分位）、中（75 - 90百分位）和高危（60 - 90百分位）组。动态血压表型分为正常、白大褂、隐蔽性或持续性高血压。靶器官损伤评估包括左心室质量、收缩和舒张功能以及血管僵硬度。研究人员构建了一个多变量一般线性模型来评估不同参与者特征与较高数量的靶器官损伤标志物之间的关系。

31.2%的参与者有1个，11.9% 的参与者有2个，3.7% 的参与者有3个和0.8%的参与者有4个靶器官损伤标志物。靶器官损伤标志物的数量随危险组的增加而增加：低、中、高风险组>1个标志物的比例分别为6.7%、19.1%和21.8% (P=0.02)，根据临床和动态血压，1个以上标志物的比例分别为9.6%、15.8%、32.2% （P<0.001）。白大褂患者（23%）、隐蔽性高血压患者（35%）和持续高血压患者（32%）的靶器官损伤指标明显高于血压正常者（8%，P<0.001）。在多变量分析中，结果没有变化。

由此可见，高临床和动态血压值，以及动态血压表型（白大褂、隐蔽性和持续性高血压）与青少年亚临床心血管损伤标志物数量的增加独立相关。

原始出处：

Gilad Hamdani,et al.Youth Blood Pressure and Target Organ Injury Markers: The SHIP AHOY Study.Hypertension.2025.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23018