J Cachexia Sarcopenia Muscle：正常体重肥胖者肠道菌群特征不同及其与心脏代谢疾病的关系：两项独立队列研究的结果

背景 正常体重肥胖（NWO）是指身体质量指数（BMI）正常但体脂过多的个体。这项研究旨在调查NWO中的肠道微生物群变化及其与两个独立队列中心血管代谢疾病（CMD）风险的潜在关联。

方法 我们的NWO-CMD死亡率分析包括来自两个大型开放数据库的168,099名正常BMI的成人，而我们的NWO-肠道微生物群研究涉及来自两个独立队列（WELL-China队列和兰溪队列）的5467名正常BMI的成人。NWO定义为具有正常BMI（18.5–23.9 kg/m²）但体脂百分比（PBF）过高（男性≥25%，女性≥35%）。正常体重瘦定义为具有正常BMI和正常PBF。使用16S rRNA基因测序方法分析肠道微生物群数据。

结果 研究包括来自WELL-China队列的3620名参与者（64.0%女性，中位年龄58岁）和来自兰溪队列的1847名参与者（64.3%女性，中位年龄56岁）。在我们的meta分析中，NWO与CMD死亡风险增加26%（95% CI：1.07–1.41）相关。肠道微生物分析表明，与NWL组相比，NWO组的观察物种数量（p=0.009和p=0.013）和Chao 1指数（p=0.002和p=0.002）减少，肠道微生物组成发生改变（p=0.009和p<0.001）。在两个队列中一致观察到有七个属与NWO相关（所有Q<0.25）。其中，五个属（梭杆菌、狡猾瘤胃球菌组、扭曲瘤胃球菌组、粪球菌和克里斯滕森菌科_R7组）此前已被与肥胖相关联，而其他两个属（phascolarctobacterium和梭菌_UCG-014）报道较少。我们还发现NWO组与肥胖组之间的微生物组成存在统计学上的显著差异（p=0.001和p=0.001）。此外，NWO相关的肠道微生物群与高血压、血脂异常和代谢综合征的风险增加相关，在WELL-China队列中的相应风险比（95% CI）分别为1.11（1.01–1.22）、1.19（1.10–1.29）和1.17（1.05–1.30），在兰溪队列中分别为1.14（1.02–1.27）、1.15（1.02–1.29）和1.16（1.02–1.32）。

结论 这两个大型队列提供了可靠的证据，表明NWO中的肠道微生物群变化与肥胖中发现的相似，但也显示出独特方面。这种独特的微生物群特征可能有助于正常BMI成人心血管代谢风险的升高。

参考文献：

Wang W, Wang F, Li Y, Shi Y, Wang X, Chen X, Zheng W, Hsing JC, Lu Y, Wu YS, Hsing AW, Kan J, He W, Zhu S. Distinct Gut Microbiota Profiles in Normal Weight Obesity and Their Association With Cardiometabolic Diseases: Results From Two Independent Cohort Studies. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2025 Feb;16(1):e13644. doi: 10.1002/jcsm.13644. PMID: 39723699.