急性心梗，前降支支架后2小时再次闭塞
4小时前 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于陕西省
73 岁女性因胸痛就医，确诊前降支简单病变，手术后置入支架。术后胸痛反复，复查发现支架内闭塞，经处理恢复，术者反思可能因抗血小板药未起效、药物吐出或后扩不足。
病例资料
患者老年女性，73岁。因胸痛3小时来院。
心电图示前降支病变。
冠脉造影
前降支简单病变。
治疗过程
2.0mm球囊扩张。
2.5×24mm支架。
2.5mm高压球囊扩张，近段扩到18atm。
即刻效果。撤台结束手术。
术后半小时心电图如下，患者仍有胸痛。
术后2小时患者诉胸痛加重。
I、aVL导联抬高。
考虑对角支闭塞？
追问病史，患者在救护车里晕车呕吐，把口服药物全部吐出。
再次上台。
术后2小时急诊复查造影，前降支支架内闭塞。
抽吸导管抽出大量血栓，前降支恢复再通。
3.0mm球囊扩张支架近段。
3.0mm球囊与1.5mm球囊对吻。
最后结果。
术者反思
支架内再闭塞，考虑抗血小板药物没有起效？（因为服药后1.5小时上台急诊，替格瑞洛起效时间2～5小时。）
或者是药物被患者吐出？
又或者是后扩没有到位？
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#支架内闭塞# #前降支病变#
4