2025 印度长期精神科服务临床实践指南：聚焦入院程序、隐蔽用药和代理咨询

中文标题：

2025 印度长期精神科服务临床实践指南：聚焦入院程序、隐蔽用药和代理咨询

英文标题：

Clinical practice guidelines for long-stay psychiatric services: Focus on admission procedures, covert medications, and proxy consultations

发布机构：

发布日期：

2025-01-13

简要介绍：

世界卫生组织（WHO）的《2013-2030 年精神卫生综合行动计划》建议，系统地将照护的重心从长期住院的精神病院转移到非专科医疗卫生机构。这包括通过一个相互关联的社区精神卫生服务网络来扩大循证干预措施的覆盖范围，该网络涵盖综合医院的短期住院和门诊照护、初级卫生保健、综合精神卫生中心、日间照护中心、对与家人共同生活的精神障碍患者（PWMI）的支持，以及支持性住房。这种转变使精神障碍患者能够重新获得独立，并参与社会和职业活动，从而显著改善他们的整体福祉。

世卫组织在其关于东南亚地区精神卫生照护从机构照护向社区照护转变的文件中，提供了与印度精神障碍患者居住设施相关的统计数据和建议。2020 年，印度有 136 家精神病机构，其中 46 家由政府运营，全国每 10 万人拥有 1.43 张精神病床位。印度也是该地区非自愿住院人数最多的国家，达 15890 例，占所有住院病例的 28%。此外，68% 的住院患者住院时间不到一年，但仍有 2000 多人在康复后继续留在机构中，占所有住院病例的 12%。在社区照护方面，印度有 223 家居住设施，最近的举措已使各个邦的居住设施数量增加到了 330 家。

2017 年《精神卫生保健法》（MHCA）是一项具有里程碑意义的立法，它强调以权利为基础的方法，并要求在社区内提供符合国际标准的高质量、人道且以患者为中心的照护。与 1987 年《精神卫生法》相比，经修订的 2017 年《精神卫生保健法》充分考虑了精神疾病患者的人权和特权。

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