全球及中国胃癌的流行病学特点及趋势：2018–2022《全球癌症统计报告》解读

全球及中国胃癌的流行病学特点及趋势：2018–2022《全球癌症统计报告》解读

2024-10-12

目的 解读和对比2018–2022年全球和中国的胃癌发病与死亡的流行病学数据，分析我国的胃癌疾病负担。方法 基于国际癌症研究机构发布的GLOBOCAN 2018、2020、2022全球癌症登记数据，提取全球和中国的胃癌发病和死亡的粗数据与年龄标化数据，对比中国与全球的胃癌发病、死亡情况。结果 与全球胃癌发病和死亡情况比较，虽然我国胃癌发病率和死亡率均呈持续降低趋势，但是新发和死亡例数仍居全球首位，是我国重要的癌症疾病负担之一。至2022年，全球胃癌新发及死亡病例数分别为96.8万例和66.0万例；其中，中国胃癌新发和死亡病例数最高，分别为35.8万例（占全球的37.0%）和26.0万例（占全球的39.5%）。全球胃癌年龄标准化发病率（age-standardized incidence rate,ASIR）和年龄标准化死亡率（age-standardized mortality rate,ASMR）分别为9.2/10万和6.1/10万；我国胃癌ASIR和ASMR分别为13.7/10万和9.4/10万，均处于全球较高水平。同样，以人群病死指数（population mortality index,PMI）评估来看，我国的胃癌病例病死风险呈下降趋势，但仍高于全球水平。非常高和高人类发展指数（human development index,HDI）国家/地区胃癌的ASIR和ASMR高于中等和低HDI国家/地区，按人均国民总收入（gross national income,GNI）分层表现出与之相似的趋势。而非常高HDI或高GNI国家/地区的PMI均低于其他分层国家/地区。我国胃癌ASMR分布存在一定的地域差异，西部地区特别是青藏高原地区胃癌死亡负担最重，此外中东部地区的少数省份胃癌死亡负担亦重。与全球相同的是，中国男性人群的胃癌发病和病死风险均高于女性人群。男性ASIR和ASMR均高于女性2倍以上，而男性和女性PMI相当。全球在50岁及以上、中国在45岁及以上进入胃癌高发病率阶段。结论 我国胃癌疾病负担仍然沉重且高于全球水平。HDI、GNI、地区分布、性别、年龄是影响胃癌发病和病死风险的相关因素。我国胃癌防治主要的发力点应聚焦在全人群癌防健康意识、基层三级预防体系建设、规模性人群筛查项目支撑、系统性高危人群监测、规范化癌症诊疗技术推广、全生命周期患者管理与照护等方面。