Ann Surg Oncol：李守山教授胃癌腹腔热灌注化疗的疗效
2024-10-22 xuyihan MedSci原创 发表于上海
胃癌是世界上第五大常见恶性肿瘤。腹腔热灌注化疗可提高局部和进展期胃癌患者的总生存率、总复发率和无病生存率，可降低腹膜转移率，并可降低并发症发生率。
胃癌是世界上第五大常见恶性肿瘤。尽管筛查技术已经改进，但大多数胃癌患者在疾病晚期才被诊断出来。因此，胃癌仍然是全球癌症相关死亡的第四大原因。腹膜转移是胃癌患者治疗失败的重要原因。据估计，34.8%的胃癌转移部位位于腹膜，发生腹膜转移的患者通常只有4个月的中位生存期。指南建议姑息性全身化疗和支持治疗是这些患者的唯一治疗选择。在过去的20年里，肿瘤细胞减灭术和腹腔热灌注化疗以及术前和术后全身化疗的联合应用显著改善了腹膜转移患者的生存。腹腔热灌注化疗是一种有前景的联合治疗策略，可以提高胃癌术后患者的生存率，降低腹膜播散的可能性。
这项荟萃分析基于随机临床试验，评价了意向性治愈或预防性腹腔热灌注化疗治疗胃癌的疗效和安全性。研究人员系统检索PubMed、Cochrane Library、Medline和Embase数据库，检索时间为2004-2023年。采用Cochrane偏倚风险评价方法进行文献质量评价。
根据纳入标准，最终纳入12篇文献，共计1181例患者。结果显示，HIPEC组术后1、2、3、5年生存率均高于对照组。RR在第1、2、3、5年有统计学意义。腹腔热灌注化疗组总体复发率低于对照组，差异有统计学意义。腹腔热灌注化疗组无病生存率高于对照组，差异有统计学意义。
这项研究的结果表明，腹腔热灌注化疗可提高局部和进展期胃癌患者的总生存率、总复发率和无病生存率，可降低腹膜转移率，并可降低并发症发生率。腹腔热灌注化疗在临床试验中已经证明了其有效性和安全性。但由于临床研究的局限性及腹腔热灌注化疗方法的差异，尚需更多高水平、多中心、大样本的随机对照试验进一步验证腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌的有效性和安全性。
原始出处：
Chen Y, Zhou Y, Xiong H, Wei Z, Zhang D, Li S. Exploring the Efficacy of Hyperthermic Intraperitoneal Perfusion Chemotherapy in Gastric Cancer: Meta-analysis Based on Randomized Controlled Trials. Ann Surg Oncol. 2024 Oct 7. doi: 10.1245/s10434-024-16298-2. Epub ahead of print. PMID: 39373926.
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