2023 ACR 适当性标准® 胸腔积液或胸膜疾病的检查
2023-07-05 美国放射学会 ACR官网 发表于上海
在正常情况下,胸腔积液中约有0.1至0.2 mL/kg体重的胸腔积液空间。胸腔积液异常积液是胸膜疾病最常见的临床表现,通常由肺毛细血管压力升高、胸膜通透性增加、渗透压降低或淋巴管阻塞引起。
2023 ACR 适当性标准® 胸腔积液或胸膜疾病的检查
American College of Radiology ACR Appropriateness Criteria® Workup of Pleural Effusion or Pleural Disease
2023-07-05
在正常情况下,胸腔积液中约有0.1至0.2 mL/kg体重的胸腔积液空间。胸腔积液异常积液是胸膜疾病最常见的临床表现,通常由肺毛细血管压力升高、胸膜通透性增加、渗透压降低或淋巴管阻塞引起。胸腔积液分为渗出性胸腔积液和渗出性胸腔积液,渗出性胸腔积液通常反映全身性病因的差异,而渗出性胸腔积液通常由局限于胸膜的过程引起。渗出性胸腔积液的常见病因包括充血性心力衰竭、肝硬化和肾功能衰竭,而渗出性胸腔积液通常由感染、恶性肿瘤或自身免疫性疾病引起,强调及时诊断有助于患者管理的重要性。一般而言,体格检查结果检出胸腔积液的阳性似然比较低,支持使用影像学检查来帮助识别有临床意义的胸腔积液。当对胸腔积液进行影像学检查时,胸片通常可在侧位片上检测到>75mL,在额位上可检测到>175mL。胸部超声(US)可检测>20mL胸腔积液。胸部CT可检测 >10 mL 胸腔积液,被认为是影像学检查的参考标准。