2024 SRLF-SFMU 共识会议指南：急性低氧性呼吸衰竭中的氧疗

2024 SRLF-SFMU 共识会议指南：急性低氧性呼吸衰竭中的氧疗

Oxygen therapy in acute hypoxemic respiratory failure: guidelines from the SRLF-SFMU consensus conference

法国急诊医学学会

2024-09-05

介绍：

尽管氧疗被广泛应用，但在急性低氧性呼吸衰竭（ARF）患者中氧疗及其设备的地位仍有待明确。2023 年 12 月，法国重症监护学会（Société de Réanimation de Langue Française，SRLF）和法国急诊医学学会（Société Française de Médecine d’Urgence，SFMU）组织了一场关于急性呼吸衰竭（不包括急性心源性肺水肿和慢性阻塞性疾病的高碳酸血症加重）氧疗的共识会议。

方法：

一个与该主题无利益冲突（CoI）的委员会确定了 7 个一般性问题，并根据人群、干预、对照和结局（PICO）模型拟定了一系列子问题。一个独立的工作组使用预定义的关键词回顾文献。使用 GRADE 方法评估数据质量。来自两个学会的该领域的 15 位专家在公开会议上提出了他们自己的答案，并回答了评审团（由 16 位无利益冲突的重症监护和急诊医学医生、护士和物理治疗师组成的小组）和公众的问题。随后，评审团单独开会 48 小时以撰写其建议。

结果：

评审团提供了 22 项声明，回答了 11 个问题：在急性呼吸衰竭患者中（1）启动氧疗的标准是什么？（2）氧饱和度的目标是什么？（3）血气分析的作用是什么？（4）何时应插入动脉导管？（5）应优先选择标准氧疗、高流量鼻导管吸氧（HFNC）还是持续气道正压通气（CPAP）？（6）无创通气（NIV）的适应证是什么？（7）有创机械通气的适应证是什么？（8）应使用清醒俯卧位吗？（9）物理治疗的作用是什么？（10）哪些标准必然导致入住重症监护病房？（11）对于已做出不插管决定的患者，应优先选择哪种给氧设备？

结论：

这些建议应优化急性呼吸衰竭期间氧的使用。