运动抗癌实锤！且登上顶刊，研究表明：每周锻炼两次能够显著增强肿瘤治疗效果

在浩瀚的医学研究领域，每一次突破都如同夜空中最亮的星，引领着我们探索生命奥秘的征途。近年来，随着生活节奏的加快与环境污染的加剧，癌症——这一威胁人类健康的重大杀手，日益成为社会各界关注的焦点。科学家们不懈地寻找着对抗癌症的新武器，从传统化疗、放疗到靶向疗法、免疫疗法，每一步进展都凝聚着无数智慧与汗水。

而今，两项新的的研究成果在顶级医学期刊上闪耀登场，它不仅为抗癌之战增添了新的希望，更以一种温和而强大的方式——运动，重新定义了癌症治疗的边界。这两项研究，揭示了创新的非药物干预措施如何通过随机对照试验（RCT）来验证其对患者生活质量的积极影响，，并探讨了非新药研究如何登上顶尖学术舞台。

首先，我们聚焦于《自然医学》（Nat Med）刊载的“PREFERABLE-EFFECT”研究，这是一项多国参与的RCT，题为“有监督、结构化及个体化锻炼对转移性乳腺癌患者的随机对照试验”。该研究深入探讨了RCT如何揭示运动干预对转移性乳腺癌（MBC）患者生活质量的具体影响。

研究背景

“PREFERABLE-EFFECT”旨在评估针对MBC患者的监督性、结构化及个体化锻炼计划对其疲劳程度与健康相关生活质量（HRQOL）的改善效果。

研究方法

• 研究对象：研究共纳入357名预期生存期至少6个月且无不稳定骨转移的MBC患者，分布于欧洲五国及澳大利亚的八个研究中心。

• 随机化与盲法：参与者随机分为常规护理组（对照组，179人）与为期9个月的监督锻炼组（锻炼组，178人）。由于干预特性，无法实现盲法。

• 干预措施：锻炼计划涵盖每周两次、每次1小时的多模式锻炼，包括阻力训练、有氧运动及平衡练习，并鼓励日常额外30分钟活动。前6个月由专业运动专家监督，并根据骨转移情况调整计划。

EFFECT锻炼计划

• 统计分析：主要评估指标为身体疲劳（采用EORTC QLQ-FA12量表）与HRQOL（EORTC QLQ-C30总结得分），通过混合模型重复测量分析。

研究结果与结论

锻炼组在6个月时显著减轻物理疲劳，提升HRQOL，效果持续至9个月，同时在其他癌症相关及治疗副作用方面亦有显著改善。研究结论认为，监督锻炼应作为MBC患者支持性护理的重要组成部分。

研究二：JAMA

接下来，我们转向《美国医学会杂志》（JAMA）发表的“STOP”研究，这是一项前瞻性多中心RCT，旨在评估神经肌肉训练对化疗诱导周围神经病变（CIPN）的预防作用。

研究背景与方法

“STOP”研究探索了包括感觉运动训练（SMT）与全身振动（WBV）训练在内的神经肌肉训练对CIPN的预防效果，共筛选1605名患者，最终158名被随机分配至SMT组、WBV组或常规治疗（TAU）组。

• 干预措施：标准化、每周两次的锻炼计划，由体育治疗师监督，与化疗同步进行。SMT涉及平衡练习，WBV则在振动平台上进行。（SMT包括在逐渐不稳定的表面上进行难度递增的平衡练习。WBV训练则在交替振动平台上进行，患者使用前脚掌站立，进行4组30至60秒的振动周期，振动频率在18 Hz至35 Hz之间，振幅在2毫米至4毫米之间，之后休息1分钟。）

• 统计分析：主要终点为CIPN发生率，次要终点涵盖神经症状、平衡控制、体力活动等，采用Mantel-Haenszel及Fisher精确测试分析。

研究结果与结论

与TAU组相比，SMT与WBV组CIPN发生率显著降低，尤其是接受长春碱类药物的SMT组效果更佳。SMT组在多个方面表现出改善，为神经肌肉训练预防CIPN提供了初步证据。

结语

综上所述，这两项研究不仅展示了运动干预在肿瘤治疗中的巨大潜力，还体现了非药物方法在改善患者生活质量、减轻药物副作用方面的关键作用。这些创新性的方法不仅在学术上具有重要意义，更为临床实践提供了新的视角与策略，引领未来研究探索的新方向。

声明：本文旨在促进医药学术的沟通和交流，仅供医疗卫生专业人士参阅，梅斯医学不对任何药品和/或适应症作推荐。文中涉及的药品信息仅供参考，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。若您想了解具体疾病诊疗信息，请遵从医院医生的意见或指导。

参考文献：

[1] doi: 10.1038/s41591-024-03143-y. Epub 2024 Jul 25. PMID: 39054374; PMCID: PMC11485212.

[2]doi: 10.1001/jamainternmed.2024.2354. PMID: 38949824; PMCID: PMC11217888.