Sci Rep：早期应用阿那莫林可改善胃肠道肿瘤患者的癌症恶病质

晚期癌症患者可能会经历一种被称为癌症恶病质的全身性疾病，其特征是脂肪和骨骼肌组织质量的变化导致体重下降，从而削弱患者对抗癌治疗的耐受能力，降低生活质量，并恶化预后。恶病质影响约80%的晚期癌症患者，约占癌症相关死亡的30%。此外，高达80%的晚期胃癌患者会发展为恶病质，37-50.4%的不可切除的结直肠癌患者也会发展为恶病质。癌症恶病质引起的代谢改变对患者的生活质量产生负面影响，降低患者对化疗的耐受性。此外，癌症恶病质是癌症患者的不良预后因素，包括胃癌和结直肠癌患者。晚期癌症患者恶病质的预防和治疗已成为重要问题。阿那莫林是口服Ghrelin模拟物和选择性激动剂，作用于Ghrelin受体，改善食欲并影响代谢（Ghrelin是一种主要由胃分泌的内源性肽。Ghrelin与其受体结合后，刺激体重、肌肉质量、食欲和代谢正调控的多种途径）。阿那莫林在增加癌症恶病质患者的体重和肌肉质量，以及食欲方面显示出作用。这项研究探讨了阿那莫林对结直肠癌和胃癌恶病质患者及接受全身化疗患者的疗效。

这项研究回顾性收集了接受阿那莫林治疗的结直肠癌和胃癌恶病质患者的真实世界数据。通过测量食欲改善和体重（BW）增加来评估治疗的疗效。

2021年6月至2022年10月，43例恶性肿瘤恶病质患者接受阿那莫林治疗，其中胃癌23例，结直肠癌20例。中位观察时间为7.3个月。研究对象为男性25例，中位年龄71岁，中位BMI为19.7。ECOG评分0级4例，1级33例，2级6例。7例仅接受支持治疗，36例接受阿那莫林联合化疗。34例既往接受过化疗（≤2种方案），9例接受过≥3种方案。阿那莫林的中位治疗时间为2.8个月；总生存期为7.3个月。治疗3周后，24例食欲改善，21例体重增加；12周后，20例食欲改善，15例体重增加。多因素分析显示，二线化疗前阿那莫林治疗和结直肠癌与3周食欲改善和体重增加相关。在单变量分析中，二线化疗前阿那莫林治疗与12周时体重增加相关，并且与12周时体重增加的患者总生存期改善相关。

这项临床研究的结果表明，阿那莫林对有恶病质的胃癌和结直肠癌患者显示出相似的疗效。在胃癌和结直肠癌恶病质患者二线治疗前或期间早期给予阿那莫林有助于食欲改善和体重增加。

原始出处：

Matsumoto T, Cho S, Nakasya A, Nagai H, Satake H, Yasui H. Early administration of anamorelin improves cancer cachexia in gastrointestinal cancer patients: an observational study. Sci Rep. 2024 Dec 3;14(1):30017. doi: 10.1038/s41598-024-81195-3. PMID: 39622917.