BMC medicine：改善有痴呆症风险的老年人的地中海饮食依从性、体力活动和认知的有效性和可行性分析

痴呆症是一个重大的公共卫生问题，具有巨大的社会和经济成本。鉴于这种情况的患病率相当高且不断上升，确定可行、可接受且有效的痴呆症预防策略是一个主要的研究重点。虽然在整个生命过程中促进健康的生活方式至关重要，但考虑到人口老龄化，支持中老年人改变行为风险因素尤其重要，特别是降低痴呆风险

尽管迫切需要多领域生活方式干预措施来降低痴呆风险，但缺乏基于理论和基于证据的行为改变策略的干预措施，并且该领域的干预措施还没有调查行为改变的可行性或有效性维护。我们测试了基于个性化理论的 24 周干预措施的可行性、可接受性和认知效果，以改善有痴呆风险的老年人的地中海饮食 (MD) 依从性，或与体力活动 (PA) 相结合，定义为心血管风险评分。

参与者（ n = 104，74% 女性，57-76 岁）被随机分配到三个平行干预组：(1) 对照组，(2) MD 或 (3) MD + PA，为期 24 周，并被邀请参加可选的 24-一周随访期，无主动干预。通过个性化目标、基于网络的干预、小组会议和食物供应来支持行为改变。主要结局是行为改变（MD 依从性和 PA 水平），次要结局包括可行性和可接受性、认知功能、心脏代谢健康（BMI 和 24 小时动态血压）和过程测量。

结果显示，对于完成研究的预期参与者数量而言，干预措施是可行且可接受的。参与者对小组会议和食品供应部分的参与度很高。与对照组相比，两个 MD 组的 MD 依从性在 24 周时有所改善（14 分制评分为 3.7 分（95% CI 2.9, 4.5），48 周则为 2.7 分（95% CI 1.6, 3.7））。干预并没有显着改变客观测量的 PA 的一般认知（0.22（95% CI 0.05，0.35）、记忆力的改善。 24 周时，MD 组观察到 (0.31 (95% CI 0.10, 0.51) 和选定的心血管结局作为基础生理机制。

24周干预后，MD+PA组的总步数、能量消耗和中等活动的分钟数增加，而MD组和对照组则减少，但没有观察到显着的组间差异。同样，在 48 周时，PA 没有观察到显着的组间差异。没有证据表明 24 周时各组的中等活动分钟数存在性别相互作用，并且 MD + PA 组中继续或不继续进行中度活动的参与者在 24 周时的中等活动分钟数没有差异。

综上，该干预措施成功地启动并维持了长达 12 个月的饮食行为改变，从而带来了认知益处。它为未来复杂的行为改变干预措施提供了一个框架，包括一系列健康和福祉终点。

原始出处：

Jennings, A., Shannon, O.M., Gillings, R. et al. Effectiveness and feasibility of a theory-informed intervention to improve Mediterranean diet adherence, physical activity and cognition in older adults at risk of dementia: the MedEx-UK randomised controlled trial. BMC Med 22, 600 (2024).