病理规培图库 || A型胸腺瘤
2024-12-27 病理小贴士1973 病理小贴士1973 发表于陕西省
本文介绍 A 型胸腺瘤，包括疾病难度、考频热点、编码、定义、临床特征（症状、年龄、部位、预后）、病理特征、免疫组化、分子遗传、诊断公式及鉴别诊断等内容，提及规培要点。
01 理论知识
【疾病难度】★★★
【考频热点】★★★★
【疾病编码】8581/3
【疾病定义】
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起源于胸腺上皮的肿瘤，由梭形或卵形细胞组成，混有少量不成熟淋巴细胞。
【临床特征】
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疾病特点：约1/3可有胸痛、咳嗽症状，约1/3出现自身免疫症状：重症肌无力获得性低丙种球蛋白血症红细胞发育不全。
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年龄：多见于中老年人，40岁以上常见，女性略多于男性。
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部位：纵隔，一般只在胸内蔓延，很少发生远处转移。
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预后：恶性度低，一般临床分期为1期或11期。
【病理特征】
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大体：常包膜完整，无明显分叶或小叶较大。
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组织学形态：肿瘤组织由梭形上皮细胞组成，形成模糊的实性片状，其间可混有少量未成熟的淋巴细胞，无明显血管周围间隙。
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细胞形态：肿瘤呈梭形、短梭形或卵圆形，核仁不明显，核分裂少见（<4个/10HPF）。不典型A型胸腺瘤：坏死及核分裂（>4个/10HPF）。
【免疫组化】
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阳性：不同分子量CK+（CK20除外），少量CD3，CD5阳性T细胞
【分子遗传】
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无特异分子遗传学改变。
【诊断公式】
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A型胸腺瘤=实性片状+梭形细胞+少量T淋巴细胞
【鉴别诊断】
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孤立性纤维性肿瘤
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类癌
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炎性肌纤维母细胞瘤
【规培解析】
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易考，多种胸腺瘤的鉴别诊断。
02 病例切片
03 卡片总结
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