病理规培图库 || 卵巢浆液性囊腺瘤

2024-11-01 病理小贴士1973 病理小贴士1973 发表于上海

卵巢浆液性囊腺瘤是常见的卵巢囊肿,多为单侧,由类似输卵管上皮细胞构成的良性浆液性肿瘤。

01 理论知识

【疾病难度】★★★

【考频热点】★★★★

【疾病编码】8441/0

【疾病定义】

  • 是常见的卵巢囊肿,多为单侧,由类似输卵管上皮细胞构成的良性浆液性肿瘤。

【临床特征】

  • 临表:常无症状,肿瘤较大时,表现为腹痛、腹胀等症状

  • 年龄:成人多见,平均年龄40~60岁

【大体特征】

  • 大体:常为单囊,偶多囊,最大径1~30cm,壁光滑,囊内含澄清水样液体。

【镜下特征】

  • 结构:腺样、囊样和乳头状。

  • 上皮:类似于输卵管上皮,呈单层立方或低柱状纤毛上皮细胞,细胞无异型性。

  • 亚型:浆液性表面乳头状瘤、浆液性腺纤维瘤NOS、浆液性囊腺纤维瘤NOS

【诊断公式】

  • 浆液性囊腺瘤=成人+ 结构(腺样、囊样和乳头状)+ 上皮(类似于输卵管上皮)

【鉴别诊断】

  • 皮质包涵囊肿

  • 滤泡囊肿

  • 卵巢网囊腺瘤

【规培解析】

  • 最大径<1cm的囊肿称为皮质包涵囊肿。

  • 小灶区域可能达到交界性浆液性肿瘤/非典型增殖性浆液性肿瘤(SBT/APST)的程度,如果它们的面积小于上皮总量的10%,称为浆液性囊腺瘤/纤维瘤伴局灶性上皮增生。

  • 浆液性表面乳头状瘤:表面为乳头状生长方式,被覆一层浆液性上皮。如果病变小于1cm,称为表面间质增生,如果病变多发,称为表面乳头状瘤病。

  • 浆液性腺纤维瘤NOS:在明显的纤维性间质中有小腺体和囊腔。

  • 浆液性囊腺纤维瘤NOS:在纤维性间质中有较大的囊腔和宽而单一的乳头。

02 病例切片

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03 卡片总结

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