Clin Kidney J：睡眠不足会增加患慢性肾病的风险吗？

慢性肾病（CKD）是一种全球范围内日益严重的健康问题，影响着10%至15%的成年人口。近年来，越来越多的研究表明，睡眠时长和质量可能对慢性肾病的发病有重要影响。然而，关于二者之间具体关系的争论仍然存在。了解睡眠与CKD之间的关系不仅有助于制定更好的预防和管理策略，还能改善患者的生活质量。因此，本研究旨在通过系统性综述与荟萃分析，评估不同睡眠时长和质量对慢性肾病的影响，为临床实践提供证据支持。

本研究通过对Medline/PubMed、Embase、Cochrane Library和CINAHL数据库进行系统检索，筛选出相关的观察性研究。这些研究主要关注睡眠时长和质量与CKD风险之间的关系。纳入标准为年龄在18岁及以上的成人，研究对象需提供明确的CKD诊断依据，并且未接受透析或肾移植。研究数据的提取和分析遵循PRISMA指南，使用随机效应模型进行荟萃分析，并通过亚组分析和元回归方法探索潜在的异质性来源。此外，研究质量使用ROBINS-E工具进行评估，数据的偏倚通过漏斗图和Egger测试进行检测。

本研究最终纳入了42项研究，共涉及2,613,971名参与者，平均年龄为43.55±14.01岁。与每晚7至8小时的睡眠参考值相比，睡眠时长≤4小时（RR 1.41, 95% CI: 1.16至1.71）、≤5小时（RR 1.46, 95% CI: 1.22至1.76）、≤6小时（RR 1.18, 95% CI: 1.09至1.29）和≤7小时（RR 1.19, 95% CI: 1.12至1.28）显著增加了CKD发生的风险。此外，睡眠时长≥8小时（RR 1.15, 95% CI: 1.03至1.28）和≥9小时（RR 1.46, 95% CI: 1.28至1.68）也与CKD风险显著增加相关。元回归分析显示，性别是影响短时睡眠与CKD风险关系的显著调节因素，而年龄、BMI等因素并未显著影响该关系。

长睡眠时间与 CKD 事件风险关联的森林图

本研究结果显示，无论是过短还是过长的睡眠时间，都会增加CKD的发病风险。具体而言，每晚睡眠不足7小时或超过8小时的个体，其患CKD的风险显著增加。研究还发现，男性在短时间睡眠情况下，患CKD的风险更高。虽然研究未发现睡眠质量与CKD风险之间的显著关联，但睡眠时长的管理对于降低CKD风险至关重要。因此，保持适当的睡眠时长可能是预防CKD的重要措施之一。

原始出处：

The association of sleep duration with the risk of chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Clin Kidney J. 2024 Jul 11;17(8):sfae177. doi: 10.1093/ckj/sfae177. PMID: 39114497; PMCID: PMC11304598.