European Child & Adolescent Psychiatry：在线社交活动时间预测青少年早期的注意缺陷多动障碍（ADHD）问题

在儿童晚期到青少年早期（大约10到15岁）这一转型阶段，个体表现出独立性增加和身份认同的建立，而家长的影响逐渐减弱。同时，伴随技术发展，在线社交平台为儿童和青少年提供了前所未有的机会进行人际互动和身份探索。然而，已有研究表明，频繁参与在线社交活动（OSA）可能与注意缺陷多动障碍（ADHD）问题增加有关。ADHD主要表现为注意力不足、多动及冲动行为，其起病通常在儿童期。虽然OSA与ADHD问题的相关性得到了证实，但这些关联的方向性尚不明确。本研究旨在通过纵向数据探讨OSA时间与ADHD问题之间的双向关联，重点关注性别及OSA内容类型的调节作用。

研究利用了来自美国“青少年大脑与认知发展”（ABCD）研究的数据，分析了11,819名参与者的四波纵向数据（年龄范围为9到13岁）。OSA时间通过青少年屏幕时间问卷测量，ADHD问题由父母完成的儿童行为核对表（CBCL）中的注意问题分量表评估。研究采用随机截距交叉滞后面板模型（RI-CLPM）来区分个体内时间变化效应与个体间稳定效应。此外，通过多组RI-CLPM分析OSA内容（基于图像或视频）和性别的潜在调节作用。

RI-CLPM结果显示，OSA时间和ADHD问题在个体间呈显著正相关，即参与OSA时间较多的青少年平均表现出更多的ADHD问题。对于个体内效应，在早期青少年阶段（10到13岁），OSA时间增加显著预测了一年后的ADHD问题增加，而ADHD问题对后续OSA时间的影响未达到显著性。支持了“扫描与转移假说”，即数字媒体的快速节奏可能干扰注意力的发展。性别分析表明，OSA时间对ADHD问题的正向预测效应在女性青少年中显著，而在男性青少年中不显著。此外，男性青少年中ADHD问题对OSA时间的负向预测效应显著，提示男性青少年可能因ADHD问题减少OSA参与。在OSA内容的调节作用方面，研究发现无论OSA主要基于视频（如TikTok、YouTube）还是图像（如Instagram、Snapchat），两种内容类型在OSA时间与ADHD问题关联中的调节作用均未达到显著性。这表明OSA的内容类型可能不是决定性因素，而是参与OSA时间的频率和行为模式更为关键。

本研究发现，OSA时间的增加可能导致青少年早期ADHD问题的增加，这一效应在女性青少年中尤为显著。ADHD问题对后续OSA时间的影响较弱，这表明两者之间可能并不存在完全的双向关系。此外，OSA内容类型未对这种关联产生显著影响。本研究强调了OSA时间对青少年注意力发展的潜在不利影响，并为干预措施的制定提供了依据，例如通过减少OSA时间或引导健康的数字媒体使用以减轻ADHD问题的风险。

文献出处
Deng H, Song K, Geng X, et al. Online social activity time predicts ADHD problems in youth from late childhood to early adolescence in the ABCD study. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2024. doi:10.1007/s00787-024-02620-6.