Alzheimer's & Dementia | 认知衰退的动态图景：基于序列位置效应的长期跟踪研究
2025-01-06 xiongjy MedSci原创 发表于陕西省
随着认知下降进程的推进，再现效应在记忆中的重要性增加，而居中区域记忆能力下降主要出现在MCI参与者中。居中区域的低得分可用于识别认知衰退风险较高的主观认知抱怨个体，具有重要的诊断和干预价值。
在情景记忆（EM）研究中，序列位置效应表现为在任务中对不同位置（如开始、结尾）的词汇记忆能力的差异，尤其是再现效应在轻度认知障碍（MCI）和痴呆患者中表现显著。然而，在症状出现前阶段研究这一效应的潜力，以及其对认知下降进程的预测能力，目前研究较少。本研究旨在分析无认知障碍但有主观认知抱怨（SCCs）和不同诊断稳定性（如稳定、恶化或恢复）的轻度认知障碍患者之间序列位置效应的差异。
研究从Compostela衰老研究（CompAS）中选取了162名参与者，依据其基线诊断至第二次随访（48-76个月后）的变化或稳定性，分为以下五组：稳定的主观认知抱怨组（Stable-SCC，n=97），主观认知抱怨恶化为MCI/痴呆组（Worsen-SCC，n=32），稳定的轻度认知障碍组（Stable-MCI，n=13），轻度认知障碍恶化为痴呆组（Worsen-MCI，n=8），以及从轻度认知障碍恢复组（Reverters，n=12）。所有参与者接受了西班牙版加利福尼亚词语学习测试（CVLT），并计算区域得分（如初始、居中、再现）。通过混合模型分析组间差异，并考虑参与者内部的区域和随访时间因素。
图1. 不同组别在序列位置效应中的表现随时间的变化
研究结果显示，组别、区域和时间的交互作用显著（F(16,628)=1.87，p<0.021，ηp²=0.045，观察功效=0.957）。对于恢复组和稳定的主观认知抱怨组，在任何区域和时间点均未发现显著差异。对于稳定的MCI和主观认知抱怨恶化组，在居中区域的随访1表现优于随访2，而在再现区域，基线表现不如随访2。对于恶化的MCI组，居中区域在基线的表现优于随访2，但再现区域在基线的表现不如随访1和随访2。整体来看，组间差异主要体现在居中和再现区域，尤其在随访1和随访2中，恶化的MCI组表现出较差的记忆再现能力。
研究表明，随着认知衰退的进展，再现效应逐渐成为一种重要的补偿机制。而居中区域的记忆提取能力下降则主要出现在MCI参与者中。因此，居中区域的记忆能力表现不佳可能成为预测高风险主观认知抱怨个体的重要指标。这一发现有助于改进对认知衰退进程的早期识别和干预。
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