主编推荐 ‖ 奥密克戎毒株感染患者长新冠发病率的Meta分析

世界卫生组织（WHO）对“长期新型冠状病毒感染症状”（long COVID，简称长新冠）的定义为：新型冠状病毒感染（COVID-19）的长期影响（post COVID-19 condition），是指发生在具有可能或确诊COVID-19的人群中的疾病；通常在COVID-19发病后三个月内发生，症状和影响持续至少两个月。这些症状和影响无法用其他诊断解释。长新冠症状复杂多样，其影响范围并不局限于某一特定的器官，而是广泛波及多个系统，包括但不限于呼吸系统、心血管系统、神经系统、消化系统以及泌尿生殖系统，这些症状在不同严重程度的COVID-19后可能持续数月。许多长新冠患者难以恢复正常生活，将增加社会医疗保健成本。长新冠对患者、护理人员、卫生系统和社会均产生了重大的负面影响。最近的一项系统回顾和荟萃分析估计，全球长新冠患病率为43%。保守估计表明，全球有超过2亿人遭受COVID-19的长期影响。长新冠症状持续时间及对正常生活的影响令人担忧。2021年11月24日，南非共和国首次向WHO报告了新型冠状病毒奥密克戎（Omicron）毒株，并迅速传播，使世界卫生系统和WHO进入红色预警状态。自奥密克戎毒株感染暴发，全球已报告1.3亿确诊感染病例，奥密克戎毒株成为史上感染人数最多的病毒；奥密克戎毒株进入中国后，截至2022年12月6日，全国累计确诊人数约25万，累计感染人数近170万人。因奥密克戎毒株感染人数多，长新冠患者绝对人数也会相应增多。因此，进一步明确奥密克戎毒株感染患者长新冠发病率，以及长新冠患者中各人群发病率的差别，对有效预防及临床治疗有重要意义。

本论文采用Meta分析探讨奥密克戎毒株感染患者长新冠发病率，以期为临床有效干预和预防长新冠的发生提供参考。

目的  探讨新型冠状病毒奥密克戎毒株感染患者长期新型冠状病毒感染症状（长新冠）发病率。

方法  按照文献纳入与排除标准，使用相关检索词分别检索中英文数据库中截至2024年发表的无语言限制的研究。中文检索中国知网、万方数据库、维普期刊网数据库，外文检索PubMed、Embase、Web of Science数据库，采用三步法筛选纳入文献，应用Stata 17.0软件分析。

结果  新型冠状病毒奥密克戎毒株感染患者至少出现一种后遗症的发病率为29.62%；最常见的症状包括疲劳（19.10%）、关节或肌肉疼痛（11.06%）、记忆力减退（9.71%）、脑雾（8.80%）、咳嗽（8.42%）、头痛（7.26%）和咽喉痛（6.68%）。亚组分析结果显示，随着随访时间延长（3个月VS 6个月），嗅觉或味觉改变的发病率明显降低（7.22% VS 0.78%）；女性占比（＜50% VS 50%～65% VS＞65%）越高，关节或肌肉疼痛发病率越高（1.09%VS4.62% VS 19.53%）；中位年龄（≥45岁VS＜45岁）越大，胸痛或胸闷发病率（0.90% VS 3.86%）越高，差异均有统计学意义（均P＜0.05)。

结论  奥密克戎毒株感染患者长新冠发病率较高，可引起各种症状，随访时间、中位年龄和性别占比对一些症状的发病率有明显的影响。