术后死亡丨前降支植入支架后粗大对角支丢失，术后第2天患者猝死
17小时前 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于陕西省
74 岁女性因胸痛入院，诊断为冠心病、不稳定型心绞痛，冠脉造影后行前降支支架植入，术后出现胸痛、心电图异常，次日突发意识丧失等，最终心跳呼吸停止死亡。
病例资料
患者女性，74岁，因发作性胸痛1年，加重1天入院。
既往有高血压、糖尿病病史20年。
诊断：冠心病，不稳定型心绞痛。
冠脉造影
右冠脉、回旋支无严重狭窄。
前降支粗大，近中段弥漫性长病变，病变最严重处有粗大对角支发出，对角支开口中度狭窄。
治疗过程
EBU指引导管到位，对角支拘禁1.5mm球囊，主支串联植入2枚支架，支架重叠处在对角支开口下方，支架释放后对角支血流1级。
扩张对角支内拘禁球囊，但对角支仍然丢失，因台上患者无胸痛，故下台。
病情变化
回病房后患者诉胸痛，心电图示Ⅰ、aVL导联ST抬高0.1mV，给予吗啡、替罗非班后症状消失。
术后第2天上午，患者状态良好，午饭后13:22突然意识丧失、抽搐，监护示室性逸搏，随即心跳、呼吸停止，14:00死亡。
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