心梗患者过床时突发室颤,胸外按压下开通右冠脉

2024-07-23 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海

患者男性,67岁,糖尿病足术后在ICU。

病例资料

患者男性,67岁,糖尿病足术后在ICU。

心功能不稳定,肌钙蛋白增高。

导管室刚刚过床,患者室颤发作。给予胸外按压。

治疗过程

图片

先置入IABP,除颤不成功,继续按压,造影前降支还可以。

图片

图片

回旋支也可以。

图片

右冠脉闭塞。

图片

导丝通过,扩张了一下,有些许血流,再次除颤,室颤终止,心率、血压相对稳定。

图片

中段到开口植入2枚支架,血流满意。

IABP继续保留,继续ICU治疗。

胸外按压20分钟,IABP+造影+支架30分钟。

术后患者很快神志转清,但回到ICU还有室颤发作,上ECMO了,看看最终结果吧。

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2216423, encodeId=4d0322164234a, content=<a href='/topic/show?id=af2646250e1' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#室颤#</a> <a href='/topic/show?id=d9ff11699ef3' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#心功能不稳定#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=21, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=46250, encryptionId=af2646250e1, topicName=室颤), TopicDto(id=116997, encryptionId=d9ff11699ef3, topicName=心功能不稳定)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Tue Jul 23 13:54:10 CST 2024, time=2024-07-23, status=1, ipAttribution=上海)]

相关资讯

NEJM:室颤期间房室分离-病例报道

该患者多器官功能衰竭加重,在就诊后1周死亡。

急性下壁心梗术前、术中反复室颤8次

患者男性,70岁,心前区间断不适1天余,加重5小时急诊入院。

Eur Heart J:急性心肌梗死患者室颤的临床意义

在过去20年里,急性心肌梗死患者的住院室颤发生率和死亡率显著下降。尽管如此,室颤仍然与住院死亡率的相对风险增加约10倍相关,而对出院后死亡率没有影响。

术中死亡丨急性心梗粗大前降支次全闭塞造影结束就室颤抢救无效死亡

患者女性,70岁,突发剑突下疼痛3.5小时急诊入院。

惊吓!左冠第1幅造影就室颤!用了20多支肾上腺素才抢救回来

患者老年女性,因近1周反复胸痛入院。乳腺癌术后史,乘轮椅被送入导管室,步行上台。

Can J Cardiol:加拿大声明称电风暴优选非选择性β阻滞剂

近期,加拿大心血管学会和加拿大心律失常学会就器质性心脏病患者室速和室颤的管理联合发布了一份立场声明文件,四川大学华西医院杨庆教授对此进行了解读。

前降支急性闭塞开通术中反复室颤

患者男性,45岁,胸闷、胸痛7小时,加重1小时急诊入院。

开口左窦的右冠脉造影时左冠脉闭塞,患者突发室颤

患者因发作性胸痛2小时就诊,急诊心电图提示下壁导联ST段抬高。