苏醒期躁动导致术后引流管脱出，外科的态度让人感动

患者男，69岁，长期酗酒，结肠肿物，拟行结肠手术。手术前一天，看到患者比较瘦、外科也声称一个多小时就能结束，麻醉方案定为全麻。

手术中，静吸复合麻醉。但由于患者不抗麻药，术中各种药物使用均很少。即便这样，BIS值也会经常低于50。

在一直担心中外科手术终于技术，麻醉拔管时患者迟迟未苏醒。半小时后，患者有了体动和规律呼吸。在使用了催醒药物后，患者睁开眼睛。挣扎中，拔除气管导管。

然而，拔除气管导管后并没有让患者安静，大约隔几分钟就动一次。这种动，只有在手术室内的人可以理解。这种动，实际上是躁动。躁动的时候，患者的力量非常大！

躁动，其全名是苏醒期躁动。是全身麻醉后的一种“特殊”并发症，是患者苏醒前意识障碍的一种表现，多为自限性，持续时间不等，一般在患者意识完全恢复后可自行缓解。

通常可表现为躯体和精神两方面的症状，即粗暴的动作和强烈或激动的情绪。该症尽管多为自限性，但在躁动过程中出现的心率增快、血压升高、强烈的肢体动作以及无意识地拔除气管导管、导尿管以及引流管等仍可造成严重的呼吸循环并发症以及躯体的严重伤害。

已经认识到患者可能会躁动，麻醉医师早早叫过来一个帮手。到这个时候，除了等待药物代谢、使用药物控制躁动，再就是避免患者伤害。

尽管两个护理姐妹一个人按着一个胳膊，但看似很瘦的老人却爆发出惊人的力量，两个护士一边喊叫着、一边用力压着患者胳膊。

尽管这样，在大家担心患者胳膊被按骨折的时候，患者突然将手伸向引流管。就在大家“眼神中大叫不好”的时候，已然来不及，患者一把将引流管扯了下来。

正在旁边看着麻醉医生处理患者的外科医生，此时也收起了手机，非常生气的喊道：怎么麻的呀？

此时，麻醉医生的内心担心到了极点。不是怕外科医生，而是担心引流管脱落对患者是否有其他伤害。另外，他的大脑在飞速运动：接下来该怎么办？

在给了一些镇静、镇痛药物之后，患者不再躁动。

这时，外科医生让护士拿过来一些手术包和器械。

为了确保拆开刀口可能带来的疼痛，麻醉医生追加了一些镇痛药物。同时，让护士拿来一支局麻药，让外科医生做了切口浸润局麻。

由于是开腹手术、加上患者腹部脂肪非常薄，只拆了几针就完成了重置引流管。

重新留置引流管后，患者其他药物的代谢时间也到了。这时，患者的意识也逐渐清晰了，可以听懂指令了。

然而，就在大家将患者转运到平车上的时候，护士发现患者肘关节那里破了一块皮。虽然很小，但家属细心肯定能看到。面对这种情况，麻醉医生担心、护士更担心。

外科大夫说，这是一个老熟人介绍来的患者，他来解释。

随后，大家各自怀着复杂的心情将患者送回去了。

走到门口的时候，患者家属急忙问：主任都走一会儿了，怎么才出来呀。

外科医生说：引流管固定的地方松了，重新固定了一下引流管，并未提其他。肘部皮肤碰坏的地方，他主动和患者家属说，老人家瘦、手术床都是铁的、不小心碰了一下。由于是熟人，家属并未说什么。

公事公道的说，这个患者因为发生了躁动才导致的引流管脱落和肘部受伤。按照剧本，外科可能将责任都推到麻醉科头上。但是，这一次外科这样做很大度，让人很感动。

是啊，都是一个战壕的兄弟，相互支持和理解才能不断打胜仗。