老年人和女性心梗发病率下降，城市中年男性发病率升高! 2015~2019年中国居民急性心梗分析

近期，中国疾病预防控制中心陈晓荣、吴静等对2015~2019年中国居民急性心梗的发病、死亡特征及其变化情况进行分析后发现，2015~2019年间我国急性心梗发病率总体平稳，老年人和女性发病率下降，城市中年男性发病率升高。

另外，急性心梗死亡存在城乡、年龄和性别的差异化分布，女性死亡发病比高于男性，农村高于城市。

研究者对覆盖全国31个省级行政区100个县（市、区）的“中国居民心脑血管事件登记系统 ”数据进行分析后发现，2015~2019年，监测地区共累计报告急性心梗发病病例257 686例，死亡病例149 169例。

2019年急性心梗粗发病率为82.76/10万，男性急性心梗粗发病率高于女性，农村高于城市。

2015~2019年急性心梗粗发病率趋于平稳，男性急性心梗粗发病率升高6.05%（APC=1.30%）， 女性中则下降11.80%（APC=-3.10%）。

2019 年急性心梗的年龄标化发病率为94.82/10万，比2015年下降16.59%（APC=-4.32%），男性和女性急性心梗的年龄标化发病率分别降低12.57%（APC=-2.72%）和23.96%（APC=-6.56%），城市和农村分别降低14.37%（APC=-3.08%）和19.24%（APC=-5.18%），见图1。

急性心梗发病率随年龄增长而升高。相比2015年，2019年城市35~44岁男性和45~54岁男性中急性心梗发病率分别升高了77.16%（APC=13.52%）和26.36%（APC=5.71%），而≥65岁患者中急性心梗的发病率则趋于下降，65~74岁、75~84 岁、≥85岁患者中则分别降低26.58%（APC= -6.68%）、19.85%（APC= -5.64%）、14.53%（APC= -4.44%）。

2015~2019年总体急性心梗死亡发病比为0.58，女性死亡发病比高于男性，农村高于城市。相比2015年，2019年急性心梗总体死亡发病比降低16.12%（APC=-4.28%），其中城市男性、城市女性、农村男性中急性心梗死亡发病比趋于下降，而农村女性中维持稳定。

作者指出，2019年监测地区急性心梗死亡发病比是全球心血管疾病死亡发病比平均水平的1.73倍，是高收入地区的4.73倍。这提示我国急性心梗死亡率仍处在较高水平。我国多数急性心梗死亡发生在院外，因此改善院前救治是降低急性心梗死亡率的关键。

来源：颜流霞, 厚磊, 蔡小宁, 等. 2015~2019年中国居民急性心肌梗死发病和死亡特征分析[J]. 中国循环杂志, 2024, 39(10): 968-975. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2024.10.003