CGP流行病学研究 | 1992—2021年中国老年人群阿尔茨海默症及相关痴呆的疾病负担变化趋势及预测研究

中国老年人ADRD发病情况和患病情况呈现显著上升趋势

ADRD是我国实现健康老龄化道路上的重要挑战，其对家庭和社会造成了沉重的负担。根据中国国家统计局2023年最新资料显示，我国已经进入深度老龄化社会。近年来我国罹患ADRD的老年人口数量呈上升趋势，且ADRD患者数居世界首位。本研究结果显示，中国老年人ADRD发病情况和患病情况呈现显著上升趋势，且老年女性和男性的ADRD发病和患病情况均随着年龄的增长而加重，女性的发病风险更大。可能是因为老年女性进入绝经期后，脑雌激素骤降使得葡萄糖代谢率下降，影响了大脑认知功能区域相关功能，从而增加ADRD的患病风险。因此，应当考虑重视老年女性的脑健康，将ADRD的预防和控制策略提前至更早的阶段。考虑构建和完善ADRD的防控体系以及健康养老体系，加强属地化社会支持力量。

年龄-时期-队列模型的结果显示，1992—2021年，中国老年ADRD的发病率呈上升趋势

ADRD发病与患病风险的出生队列效应随时间推移逐渐减弱，说明当前年龄和时期效应的影响更为显著。年龄效应表明，ADRD的发病率和患病率随着年龄的增长而增加，并在95~99岁年龄段达到最高。年龄是ADRD的危险因素之一，老年群体中ADRD的发病风险随年龄上升而升高。建议分年龄组采取差异化管理，强化三级预防，减少合并症的发生，切实保障患者生命质量。

时期效应直接反映了社会因素对ADRD的影响，这些变化包含历史事件和环境因素。研究结果显示，发病率和患病率随年份的推移呈上升趋势。2017—2021年的发病率和患病率最高，这主要与新型冠状病毒的大流行有关。

队列效应显示ADRD发病率和患病总体上随出生年份的推移呈下降趋势，这可能是因为新出生队列接受了更好的教育，比早期出生队列具有更强的健康和疾病预防意识。WHO提出"健康、参与、保障"三大维度的"积极老龄化"理念，强调老年人社会参与的重要性。老年人的主动参与与健康状态之间存在正相关关系，越积极参与经济社会发展、活跃于社区的老年人，其健康状况越好。积极倡导老年人口健康生活，将ADRD防治纳入国家慢性病一体化管理，积极试点、长期追踪，形成老年痴呆早期预防的中国策略和中国方案。

贝叶斯年龄-时期-队列模型预测结果显示，2022—2030年，我国老年人群ADRD的发病率呈上升趋势

为应对老年人口的精神疾病防控工作这一挑战，加强老年健康照护队伍建设，考虑将阿尔茨海默症康复专项纳入国家养老保障康复管理体系，提高老年人对ADRD的健康素养，以便较早期康复介入，减少国家和家庭经济负担及照护压力，遏制ADRD在老年人群中愈演愈烈的趋势。需要强调的是，预测的准确性和可靠性很大程度上取决于GBD数据库的质量，可能会存在生态学谬误，后续可以考虑对贝叶斯年龄-时期-队列模型的进一步优化。此外，筛查、诊断和治疗方法的发展也可能对发病率和死亡率产生影响，因此对于预测数据的解读应谨慎。

小结

本研究通过分析GBD 2021中国ADRD的相关数据，结果发现，1992—2021年中国老年人群ADRD的疾病负担总体持续增长。在中国老龄化背景下，倡导健康的生活方式，重视老年人群阿尔茨海默症的预防控制，可以减轻疾病带来的经济负担。预测模型结果显示，未来中国老年人群阿尔茨海默症的发病率将持续上升。上述研究结果为我国人群阿尔茨海默症的防治提供了科学依据。

本文来源

韩树奎,任义涛,马昕,等. 1992—2021年中国老年人群阿尔茨海默症及相关痴呆的疾病负担变化趋势及预测研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(08): 996-1003.