【会议报道】微学苑-2024耳鼻喉疾病领域学术交流会第二期

  2024年11月13日，2024耳鼻喉疾病领域学术交流会第二期如约成功举办。本次会议由山东省千佛山医院的王宝东教授担任大会主持，胜利油田中心医院的于鲲教授、四川省人民医院邛崃医院的黄通达教授共同讲课，传播耳鼻喉科疾病领域的专业内容，以提高耳鼻喉科医生的专业水平，促进和推动耳鼻喉科领域医生的学术影响力和诊治疾病的能力。

      双向探索：变应性鼻炎与眼部症状的双重改善

  于鲲教授在会上分享了变应性鼻炎（AR）及其眼部症状的双重改善策略。于教授首先介绍了变应性鼻炎的发病机制及流行病学负担。他指出变应性鼻炎通常伴有眼部症状，包括眼痒和流泪。对变应性鼻炎疗效的评价，要关注鼻部和眼部症状的改善情况。

  随后，于教授介绍了变应性鼻炎的常用治疗药物。变应性鼻炎常用治疗药物分为一线用药和二线用药，其中鼻用糖皮质激素是治疗变应性鼻炎最有效的药物。与第一代鼻用激素相比，第二代鼻用激素具有高亲脂性、与受体结合力强、抗炎活性更强、生物利用度低等特点。丙酸氟替卡松属于指南推荐的第二代鼻用激素，独特分子结构赋予多项药理学获益。研究证实辅舒良（丙酸氟替卡松鼻喷雾剂）可有效缓解变应性鼻炎相关的鼻部和眼部症状。

  最后，于教授表示，鼻用激素丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)安全性耐受性良好，与安慰剂相比无显著性差异。辅舒良（丙酸氟替卡松鼻喷雾剂）已列入国家医保目录和基药目录，单日治疗费用更合适。

  此次于教授分享结束后，在大会主席王宝东教授的带领下，与会专家们就如何更好地兼顾鼻部和眼部症状的改善展开了讨论。专家们一致认为，鼻用糖皮质激素在鼻炎治疗中的应用已被证实对缓解鼻部和眼部症状极为有效。对于轻度鼻炎患者，建议至少使用两周；而对于重度患者，则一般推荐持续使用约一个月。在治疗过程中，若患者出现严重的鼻痒症状，可联合使用抗组胺药物；若伴有严重鼻塞，可使用白三烯受体拮抗剂进行联合治疗。对于眼部症状较为明显的患者，例如存在严重眼痒或过敏性结膜炎等情况，可额外使用滴眼液进行治疗。

    鼻科前沿全球最新学术热点解读-中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南

  黄通达教授在会上对《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南》进行了深入解读。黄教授首先强调了《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》是基于“昆明指南（2012）”，结合最新研究制定，其诊疗策略更加符合我国的国情和临床需要，可以进一步提高我国慢性鼻窦炎的诊疗水平。

  随后，黄教授详细介绍了慢性鼻窦炎（CRS）的定义、流行病学、与多种疾病的关系以及主要症状。黄教授表示：临床症状、鼻内镜检查、鼻窦CT扫描是CRS诊断的主要依据，病情评估可根据评估目的和实际情况选择相应的方法。诊断CRS需要注意与其他疾病相鉴别。CRS可首先应用药物治疗，药物治疗无效后选择手术治疗。糖皮质激素是治疗CRS最重要的药物，鼻用糖皮质激素是CRS的一线首选治疗药物，口服糖皮质激素仅推荐用于CRS伴鼻息肉患者。CRS药物治疗无效后，内镜鼻窦手术（ESS）是首选的外科治疗手段。

  在围绕慢性鼻窦炎诊疗方面的讨论环节中，专家们指出：患有非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症的患者往往症状较为严重，且病情复发速度较快。因此，推荐在手术前后长期使用鼻用糖皮质激素，以实现更有效的治疗效果，建议持续使用3至6个月。对于难治性鼻窦炎患者，除了激素治疗外，还可以考虑采用生物制剂作为治疗手段。

        总结

  会议的最后，王宝东教授对本次会议进行了总结并对各位专家的精彩演讲和与会者的积极参与表示感谢。他特别强调，此次会议搭建了一个卓越的学术交流平台，使专家学者们有机会相互学习丰富的临床经验和先进的管理策略。这对于提升耳鼻喉科疾病的治疗效果具有重要意义。期待第三期的学术交流会能够带来更多的精彩内容。

注：以上内容来源于幻灯资料PM-CN-FLX-24-00087和PM-CN-FLX-24-00331，且已经通过赫力昂公司内审