Eur Heart J：荷兰肺栓塞的发病率、危险因素和死亡率

尽管准确的估计有所不同，但大多数调查报告称，在过去的几十年里，肺栓塞的发病率呈上升趋势，主要是由于越来越多地使用具有增强图像质量的肺血管造影计算机断层扫描。随着治疗选择的更好和更有效的使用，在同一时期肺栓塞预后似乎有一个有利的时间趋势，包括缩短住院时间，降低死亡率。然而，新冠病毒大流行可能显著改变了肺栓塞流行病学，因为新冠病毒感染与肺栓塞的发生和高死亡率密切相关。自2019年新冠状病毒大流行以来，肺栓塞的流行病学可能已经发生了变化。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在描述2015年以来荷兰肺栓塞流行病学的时间趋势。

研究人员使用荷兰统计局的全国数据，在2015-22年期间，每年1月1日动态确定所有没有肺栓塞病史的荷兰居民（约1600万），以聚集8组无肺栓塞的荷兰居民。他们被单独跟踪到各自的年底，以确定1年的肺栓塞风险（通过医院诊断/主要死亡原因确定）并确定相关的风险因素。随后研究人员对肺栓塞病例进行研究，以确定肺栓塞后1年的全因死亡率。此外，研究人员采用聚类稳健性标准误差多变量logistic回归和稳健性泊松回归分别评价不同年份间肺栓塞发病率和死亡率的相对差异。

荷兰人群的肺栓塞发病率从2015年到2019年下降，但在2020-22年（与2019年相比）分别显著增加了23%（95%置信区间为20%-26%）、52%（48%-56%）和7%（4%-9%）。大多数传统肺栓塞风险因素在2020-2022年仍与肺栓塞相关，但通常相关性较弱。肺栓塞死亡率在2019年之前保持稳定，但随后在2020年和2021年分别上升了10%（6%-14%）和9%(6%-13%)，而在2022年的增长[2%(-1%至6%)]并不显著。自2020年以来，上述变化在男性中普遍大于女性。

由此可见，在冠状病毒大流行期间，荷兰肺栓塞流行病学看似有利的时间趋势发生逆转，但在2022年之后似乎恢复到了新冠病毒大流行前的水平。

原始出处：

Qingui Chen,et al.Incidence, risk factors, and mortality of pulmonary embolism in the Netherlands (2015–22): sex differences and shifts during the coronavirus disease 2019 pandemic.European Heart Journal.2025.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaf211/8104067