Postepy Dermatol Alergol:中国学者揭示银屑病与身体活动和锻炼的关系

11小时前 从医路漫漫 MedSci原创 发表于陕西省

银屑病(Pso)是一种炎症性自身免疫性皮肤病。本文目的是通过荟萃分析研究银屑病患者的身体活动情况。

银屑病(Pso)是一种炎症性自身免疫皮肤病,影响着世界上约3%的人口。Pso是一种涉及先天免疫系统和适应性免疫系统的免疫介导性疾病。这是一种由多种危险因素引起的遗传性疾病,涉及多种机制,包括炎症、抗原呈递、细胞和转录调控。Pso可累及身体的不同部位,包括头皮、肘部、膝盖,甚至腰骶区。以前,Pso被认为是一种特定的皮肤疾病,但今天Pso通常被理解为一种与全身疾病高风险相关的炎症性疾病,包括可影响患者的心脏代谢疾病和各种心理障碍的症状。BMI指数高、体脂和体重升高与Pso发病风险相关。文献综述显示缺乏运动与炎症性疾病之间的几种途径,如脂肪增加、粘附分子和脂质过氧化,这些都可能出现在Pso疾病中。体育锻炼已被证明可以提供许多心理上的好处,比如改善情绪,这对患Pso的人有积极的影响,他们患抑郁症的风险更高。

运动甚至被证明可以改善银屑病关节炎患者的疾病发作和炎症。这种运动的好处可以归因于几种机制,不仅可以减少脂肪,还可以减少氧化应激,这可能导致Pso疾病的发展。适度运动已被证实通过增加ROS/ RNS的生成和破坏氧化还原稳态,加剧细胞和器官的炎症,对Pso产生影响。患有Pso的人往往比没有Pso的人体力活动更少,因此他们患合并症和潜在疾病的风险更高。一些研究人员报告说,患有Pso的人比一般人更避免体育锻炼,但其他研究人员也描述了患有和不患有Pso的人的体育锻炼水平相似。剧烈运动对Pso的某些影响以及体力活动与Pso之间的关系尚不清楚。有一种假设认为,体育活动可以通过影响炎症系统的介质来影响Pso的风险。

剧烈运动可调节免疫激活,而剧烈运动可使人易患Pso。我们知道抗炎细胞因子可以在Pso的发病机制中发挥重要作用,一些炎症相关的疾病或状况,如肥胖,可以降低Pso的风险。体育活动可以减少炎症,显著降低促炎细胞因子和瘦素的水平,同时增加抗炎细胞因子的水平,包括脂联素。

因此,体育活动可以在Pso预防中发挥重要作用。不幸的是,尽管运动在减轻银屑病患者症状的严重程度方面发挥了至关重要的作用,并且有可能降低运动后Pso的发病率,但关于这一问题的研究很少,并且有争议的发现被报道。因此,在本研究中,通过进行荟萃分析,我们希望找到一个关于运动对Pso影响的文献结论。

方法:我们根据系统评价和荟萃分析(PRISMA)声明设计本研究。ISI, Scopus, PubMed, Cochrane Library和b谷歌Scholar已经被用来搜索到2024年5月底的文章。

纳入研究的特点

研究选择流程图

银屑病患者与对照组高强度体力活动的比较。B -银屑病患者与对照组中等水平体力活动的比较。C -银屑病患者与对照组低水平体力活动的比较

银屑病患者与对照组PASI评分的比较

结果:从数据库中共提取文献1319篇,筛选出7篇进行分析。Pso患者的高强度运动水平显著低于健康人(RR = 0.75;95% ci: 0.60-0.93;P = 0.010)。但两组在中等强度运动方面无显著差异(RR = 0.80;95% ci: 0.57-1.12;p = 0.20)和低强度运动(RR = 1.42;95% ci: 0.36-5.60;P = 0.62)。此外,Pso组代谢当量任务(MET)分钟数显著低于健康对照组(SMD = -0.71;95% ci: -0.86-0.56;P < 000001)。最后,银屑病患者运动后PASI评分显著降低(SMD = 3.98;95% ci: 0.48-7.48;P = 0.03)。

结论:Pso患者高强度体力活动显著低于健康人群,Pso组MET显著低于健康对照组,银屑病患者运动后PASI评分显著降低,提示运动干预可作为Pso患者的治疗手段

原始出处:

Zhu H;  Sun Q;  Choi H;Association of psoriasis disease with physical activity and exercise: systematic review and meta-analysis.Postepy Dermatol Alergol 41(5)

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